Инструкция для родителей. Каких врачей проходят перед детским садом в 2022 году

Медицинское право

Перед посещением детского сада ребенку нужно проверить состояние здоровья и пройти медицинский осмотр.

Расскажем, каких врачей нужно пройти перед детским садом и о каких изменениях нужно знать родителям.

Правовое регулирование

Порядок проведения медицинских осмотров детей перед детским садом был изменен в 2018 году. Тогда вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (с изменениями и дополнениями)

Он упразднил прохождение обязательных предварительных осмотров перед детским садом. Теперь вместо них будут проводить ежегодные профилактические осмотры детей.

Означает ли это, что теперь перед детским садом не нужно проходить врачей? Нет, дети должны пройти полный медицинский осмотр. Более того, Приказ №514н строго регламентирует состав обследований для каждой возрастной группы и сроки прохождения осмотров.

Прием детей в образовательные учреждения происходит согласно Приказу Минпросвещения от 15 мая 2020 года №236 «Об утверждении Порядка приема на обучение по образовательным программам дошкольного образования». 

С марта 2022 года в Приказ внесены изменения, согласно которым в детском саду не вправе требовать от родителей медицинское заключение при поступлении ребенка. При необходимости они могут приложить заключение ПМПК или документ, подтверждающий потребность в обучении в группе оздоровительной направленности. Такие документы могут понадобятся родителям детей с ОВЗ или, например, с пищевой аллергией.

Но даже тот факт, что медицинское заключение более не запрашивают, не освобождает родителей от прохождения ребенком профилактического медицинского осмотра.

Что такое детский профилактический осмотр и для чего он проводится

Профилактический осмотр детей – комплексный медицинский осмотр, направленный на выявление патологий, заболеваний и факторов риска. Приказ №514н определяет следующие цели проведения медицинских осмотров:

  • своевременное выявление патологических состояний, болезней и факторов риска;
  • выработка рекомендаций для несовершеннолетних и родителей;
  • определение группы здоровья.

Медосмотр перед детским садом

Перечень врачей

Перечень врачей, которые должны осматривать ребенка перед детским садом, зависят от его возврата. Чаще всего дети идут в детский сад в 2 или 3 года.

В 2 года ребенка должны осмотреть:

  • педиатр;
  • психиатр;
  • стоматолог.

По Приказу №514н в общий состав специалистов, которые должны осмотреть ребенка, включили психиатра. Целью нововведения стало своевременное определение отклонений в психическом развитии ребенка. Также теперь с 2 лет ребенка должен ежегодно осматривать стоматолог.

В три года ребенка ждет расширенный набор обследований. Если ребенок идет в детский сад в 3 года, то ему нужно пройти:

  • педиатра;
  • невролога;
  • детского хирурга;
  • стоматолога;
  • офтальмолога;
  • ЛОРа;
  • акушера-гинеколога и уролога-андролога.

По результатам осмотра врач педиатр делает заключение о состоянии здоровья ребенка и определяет группу его здоровья.

Согласно порядку прохождения медосмотров у родителей есть возможность «зачесть» результаты обследований тех специалистов, которых ребенок посещал недавно:

  • для детей старше 2 лет срок давности записи в медицинской карте для учета должна составлять не более 3 месяцев;
  • для детей младше 2 лет сроки давности сокращены до 1 месяца.

К примеру, если трехлетний ребенок в последний месяц посещал ЛОРа повторно к саду его можно не проходить и учесть заключение, указанное врачом в карте развития.

Если ребенок в течение года переходит в другой детский сад заново проходить обследования ему не нужно.

Могут ли потребовать прохождения других врачей

Детские сады не вправе разрабатывать собственные нестандартные списки для прохождения обследования. Так, в перечень обследований для первого этапа медосмотра не входят консультации со стороны:

  • травматолога-ортопеда;
  • эндокринолога;
  • кардиолога;
  • дерматолога и пр.

Но на втором этапе профилактического осмотра педиатр может рекомендовать ребенку пройти дообследования и консультации указанных специалистов, которые не вошли в основной перечень.

Также родители могут отказаться от прохождения детского психолога и логопеда, так как эти специалисты не входят в обязательный минимум. Но иногда осмотр логопеда и психолога в интересах самого ребенка, так как дает возможность получить право на бесплатную помощь специалистов по устранению дефектов речи и преодолению отставания в развитии.

Вам может быть интересно: Бесплатные лекарства, секции, питание, массаж, санатории: о каких еще правах нужно знать мамам с детьми?

Перечень анализов

В 2 года сдавать анализы не нужно.  В 3 года у ребенка возьмут:

  • общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ);
  • общий анализ мочи.

Анализы кала на яйца глист,  соскоб на энтеробиоз и глюкозу крови сдавать более не нужно. УЗИ-обследования и рентген-снимки также не входят в стандартный набор для исследований трехлетнего ребенка (некоторые ультразвуковые обследования ребенок пройдет к школе).

Стоит учитывать, что если по результатам анализов у ребенка заподозрят какое либо заболевание, то его отправят на второй этап диспансеризации. На этом этапе проведут дополнительные обследования и консультации специалистов, чтобы установить диагноз или выдать заключение об отсутствии заболеваний у ребенка.

Где пройти

Родители вправе самостоятельно выбирать место для прохождения медицинского осмотра ребенка. Это может быть:

  • государственная поликлиника по месту жительства;
  • частная поликлиника (медицинский центр).

Главное требование – у клиники должна быть лицензия на оказание медицинских услуг. Детские сады не вправе отказывать в приеме заключений, оформленных частным медцентром.

Стоимость медицинского осмотра

Детям медицинские профилактические осмотры проводят бесплатно по ОМС.  Для прохождения необходимо обратиться в поликлинику, к которой прикреплен ребенок.

Частные медицинские центры могут устанавливать плату за прохождение медицинского осмотра на свое усмотрение. В 2022 году средняя стоимость на медосмотр для детского сада в Москве составляет 4600 р. – если у родителей есть на руках результаты анализов и 7400 р. – если ребенок помимо врачей будет делать анализы в центре.

Сроки медицинского осмотра

В среднем на прохождение медицинского осмотра уходит от 2 недель до 20 дней (предельный срок зафиксирован законодательно). Все зависит от загруженности врачей, которых нужно пройти.

Если ребенка направят на второй этап диспансеризации, то его продолжительность составляет до 45 рабочих дней.

В частных клиниках предлагают ускоренное прохождение медицинского осмотра перед детским садом за 1 день, но услуга платная.

Как оформляют результаты

Результаты прохождения специалистов перед  детским садом указывают в карте профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (форма №030-ПО/у-17). Это официальный документ, который содержит расширенную информацию о состоянии здоровья ребенка (включая психомоторную, эмоциональную сферу, развитие интеллекта, группу здоровья) и следующие сведения:

  • о прохождении лечения в стационаре и оперативных вмешательствах;
  • о перенесенных травмах;
  • о сделанных прививках;
  • о рекомендациях;
  • группу занятия физкультурой.

Врач муниципальной поликлиники сам передаст медицинскую карт в детский сад, в который поступает ребенок. Но по запросу родителя ему обязаны выдать копию карты для ознакомления. Если ребенок проходил медосмотр в частном центре, им стоит попросить выдать бумажную версию карты для передачи медицинскому работнику.

Краткое содержание

  1. В настоящее время порядок прохождения медицинского осмотра перед детским садом опирается на положения Приказа №514н от 2017 года.
  2. С 2018 года дети не должны проходить предварительные осмотры перед детским садом, но походят регулярные профилактические осмотры.
  3. В 2 года ребенок проходит педиатра, психиатра и стоматолога.
  4. В 3 года ребенок проходит осмотр 7 врачей: ЛОР, невролог, офтальмолог, хирург, уролог-андролог (мальчики), педиатр, акушер-гинеколог (девочки). В состав необходимых обследований вошли общие анализы крови и мочи.
  5. При необходимости ребенка направляют на второй этап для дообследования и постановки диагноза.
  6. Продолжительность первого этапа составляет до 20 дней, второго – до 45 дней.
  7. Медосмотр можно пройти бесплатно в государственной поликлинике по месту жительства или платно в частном центре.
  8. Результаты осмотра оформляются в виде карты по форме №030-ПО/у-17.
Екатерина Новицкая

Эксперт в области экономики и права. Опыт работы 6 лет в консалтинговых компаниях.

Оцените автора
Ваш юридический помощник
Задайте свой вопрос юристу

  1. Ирина

    Здравствуйте .Нам в поликлинике сказали что для садика необходимо пройти фтизиатра ,анализ кала ,на яйцеглист ещё . Каким законом или статью мне аргументировать для педиатра в поликлинике и в садике ,что это не обязаны мы проходить и делать ?

    Ответить
    1. Ирина

      Ребёнку дали садик ,три года будет в ноябре сыну.

      Ответить
    2. Екатерина Новицкая автор

      Добрый день, Ирина. Что касается анализов, то их по новым правилам требовать не должны. Можете ссылаться на приказ Минздрава №514н, где содержится полный перечень обследований детей 2-3 лет. Осмотр фтизиатра может потребоваться только если вы не делали пробу Манту — в этом случае педиатр действительно мог вас направить к специалисту по Приказу №124 н от 2017 года «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза».

      Ответить
  2. Яна

    Добрый день. Я что-то не поняла, в приказе 514н нет условия ставить манту для поступления в д/с, далее написано, если родитель отказывается от специалистов в рамках 1, 2 этапа осмотр считается завершённым. Т.е. я могу вообще от всех специалистов отказаться?

    Ответить
    1. Екатерина Новицкая автор

      Добрый день, Яна. Да, на любой медицинский осмотр Вы должны дать свое согласие, если его нет — провести обследования врачи не вправе. И тогда «профилактический осмотр считается завершенным в объеме проведенных осмотров врачами-специалистами и выполненных исследований». Но нужно понимать, что во-первых, осмотры ребенка позволяют определить его группу здоровья перед посещением детского сада и возможные противопоказания и проводятся в интересах самого ребенка, а во-вторых, — вам для поступления в детский сад все равно нужно получить медицинское заключение (по Приказу Минпросвещения №236 от 2020 года — «Для приема родители ребенка дополнительно предъявляют в образовательную организацию ….медицинское заключение»).

      Что касается пробы Манту, то в приказе №514н действительно она не упоминается. Она нужна согласно новому СанПИну 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (https://www.rospotrebnadzor.ru/files/news/SP_infections_compressed.pdf). Он действует с сентября 2021 года. Вы можете отказаться от пробы Манту ребенку, но в сад вас допустят только после обязательного посещения фтизиатра и получения у него справки о состоянии здоровья. Вот выдержка из СанПина:
      «дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации, организации отдыха детей и их оздоровления, а также госпитализируются в плановом порядке в медицинские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом».

      Ответить
  3. Игорь

    Добрый день, нам уже шесть мы идем в новый детский сад, кроме списка врачей нам обозначили проходить УЗИ, манту, прививки. Как обойтись без этого??

    Ответить
    1. Екатерина Новицкая автор

      Добрый день, Игорь. 1. Вы можете отказаться от любых медицинских обследований, которые считаете ненужными и тогда «профилактический осмотр считается завершенным в объеме проведенных осмотров врачами-специалистами и выполненных исследований». Медицинское заключение вам выдадут по результатам осмотра специалистами, на которых вы согласились. 2. Что касается прививок, то все прививки детям до 15 лет делаются только с письменного согласия родителей. Не принять ребенка в ДОУ без прививок могут только при «угрозе пандемии и массового заражения инфекционными болезнями». 3. О том, как зачислить ребенка в детский сад без манту мы подробнее писали в отдельном материале https://ivprave.ru/prava/medical/bez-mantu.

      Ответить
  4. Инесса

    Здравствуйте. Помогите разобраться,в вашей статье один перечень врачей,в приказе другой.
    Мне педиатр назначил пройти перед поступлением в сад:
    Хирург
    Ортопед
    Офтальмолог
    Лор
    Дерматолог
    Невролог
    Психиатр
    Психолог
    Гинеколог
    Стоматолог
    Эндокринолог.
    11 специалистов + фтизиатр естественно.
    И в приказе все эти врачи есть,но дело в том,что в другой клинике педиатр направляет всего к 6 врачам. Как понять кто прав?

    Ответить
    1. Екатерина Новицкая автор

      Добрый день, Инесса. Уточните возраст ребенка и на какой приказ вы ссылаетесь. В Приказе №514н, который регулирует порядок профилактических осмотров детей в 2022 году, нет, в частности, эндокринолога, психолога, дерматолога, ортопеда. Информация в статье соответствует объему обследований детей 2 и 3 лет из Приказа https://base.garant.ru/71748018/10ed0f917186039eb157d3ba4f962ee5/. В 3 года ребенка осматривает 7 врачей + фтизиатр нужен при отказе от пробы Манту.

      Ответить
      1. Ксения

        Здравствуйте, есть ли срок годности у мед. Комиссии перед детским садом, комиссию проходим на этой неделе, в сад идём в сентябре, 3года исполнится только в октябре

        Ответить
        1. Екатерина Новицкая автор

          Добрый день, Ксения. Комиссии перед детским садом отменили. Но это не значит, что не нужно проходить врачей — теперь дети проходят регулярные профилактические осмотры согласно возрасту. Вам к саду нужно пройти врачей из перечня по Приказу №514н для детей 2 лет. После исполнения 3 лет нужно будет пройти дополнительных специалистов (на базе ДОУ, по направлению из детского сада или от педиатра).

          Ответить
    2. Яна

      Здравствуйте! Ребёнку 3,5. В сад идём в сентябре. Педиатр сказал пройти 7 врачей. А когда пришли с книжкой к завед сада, она наорала, что «ничего не пройдено» — где логопед, психиатр? Вам же уже 3! Пришлось отпрашиватбся с работы, терять день, так как психиатр и принимает только с родителем, без бабушек. И в рабочее время, естественно. Закономерно ли это? Или в каждом саду свои порядки?? Спасибо.

      Ответить
      1. Екатерина Новицкая автор

        Добрый день, Яна. Дети в 2 года проходят по Приказу №514н «Скрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития». Если вы его не проходили в 2 года, то вас могли направить для его прохождения позже.
        В детском саду не может быть свой отдельный порядок для прохождения обследований ребенком. Он урегулирован Приказом Минздрава на общероссийском уровне.
        В любом случае вы можете отказаться от прохождения любых медицинских обследований вашим ребенком (включая детского психиатра) и это не может стать основанием для отказа в зачислении в детский сад.

        Логопед — не врач и его не могут обязать пройти в рамках медицинского осмотра. Вас могли попросить пройти обследование у логопеда, чтобы при необходимости с Вашим ребенком в ДОУ дополнительно занимался специалист. Это может быть в ваших интересах, чтобы иметь возможность скорректировать вероятные проблемы с развитием речи на ранних этапах. Но если вы не считаете, что обследование логопеда нужно ребенку, можете от него отказаться.

        Ответить
  5. Инна

    Здравствуйте. В сентябре 2021 ребенок проходил ежегодный профосмотр. Проходил стоматолога, невролога, педиатра, Лора, окулиста, сдавал анализы. На тот момент ему было 2,3. Сейчас идём в детский сад (будет 2,11). Пошли на прием к педиатру. Назначили только сдать анализы и в конце педиатр. Обосновали тем, что все пройдено. Прав ли он?

    Ответить
    1. Екатерина Новицкая автор

      Добрый день, Инна. По Приказу №514н детей в 2 года осматривает педиатр, психиатр и стоматолог. Обязательные анализы отсутствуют. Учесть могут результаты обследования со сроком давности не более 3 месяцев. Поэтому вас должны были направить на консультацию стоматолога повторно и психиатра — первично.

      Ответить
  6. Ольга

    Здравствуйте. В форме №030-ПО/у-17 не ни одной строчки о проведенных профилактических прививках. На основании чего медицинские работники ДОУ должны проводить профилактическую работу по приказу 1122н от 31.12.2021 года? как они могут потребовать ф. 063у, если всем родителям теперь «разъяснено», что это необязательно? На основании чего детей, привитых менее трех раз от полиомиелита разобщать с детьми, привитыми живой полиомиелитной вакциной, (см СанПиН 3.3686-21, стр 520) если в саду нет этих сведений? Кому потом будут предъявлять претензии родители детей, заболевших ВАП? Кто будет нести ответственность за то, что заведующие отстранились от приема детей, не прошедших туберкулинодиагностику и «не имеют права» не допускать их в здоровый детский коллектив, сваливая все эти препирания на поликлиники, которые закреплены территориально за этими ДОУ. Между тем туберкулёз у детей протекает часто бессимптомно и ребенок, родители которого отказываются обследоваться у фтизиатра, при этом заявляя, что «отстранение от сада — незаконно, т.к. нет угрозы эпидемии» и продолжают посещать сад и через месяц, и через два и так далее.

    Ответить
  7. Татьяна

    Здравствуйте! Согласно Приказу Министерства о профилактических осмотрах — все осмотры строго с письменного согласия, согласно Приказу Министерства Просвещения от 4 марта 2022 года медицинское заключение не требуется. Каким образом его надо предоставлять в детский сад, если его предоставлять не надо. И с чего необходимо предоставлять данные о профилактических осмотрах, если они по-желанию?

    Ответить
  8. Светлана

    Добрый день, Екатерина! При нежелании проведения пробы Манту, возможно ли предоставить результаты анализов квантиферонового теста либо T-spot БЕЗ посещения фтизиатра?

    Ответить
    1. Екатерина Новицкая автор

      Добрый день, Светлана. Согласно СанПин 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» детей обязаны принимать в детские сады и без пробы Манту, но только при наличии заключения от фтизиатра, подтверждающего отсутствие туберкулеза.

      Таким образом, именно фтизиатр должен предоставить заключение об отсутствии туберкулеза. Подробнее тут — https://ivprave.ru/prava/medical/bez-mantu

      Ответить
    2. Виктория

      Мы сдаем тест t-spot вместо фтизиатра.Ребенку 4г.Правда, требуют каждые полгода.Тест стоит 6400₽.

      Ответить
  9. Ксения

    Здравствуйте. Ребёнку 1.8, в сентябре пойдём в детский сад( исполнится 2 года), 28 мая будем проходить педиатра, стоматолога и психиатра. Не нужно ли будет заново их посещать в сентябре? Какой срок давности у этих справок от врачей?

    Ответить
  10. Анастасия

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мы сдали анализы (кровь, моча), ещё 26 мая, а на прием к педиатру за заключением записались аж на 28 июня (т.к. ближе даты все заняты), могут ли нас заставить снова сдавать анализы?

    Ответить
    1. Екатерина Новицкая автор

      Добрый день, Анастасия. Для детей до 2 лет могут зачесть исследования с давностью до 1 месяца. Для детей старше 2 лет — до 3 месяцев.

      Ответить
  11. Жанна

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ребёнку 2.10 идём в сад впервые, прививки не все у нас и ставить не хотим, манту делали ранее. Каких врачей нам пройти надо или может сразу пройти как на 3 года чтобы не бегать потом и если нет прививок нас могут не принять? И если в поликлинике нет психиатра мне что проходить платно?

    Ответить
    1. Екатерина Новицкая автор

      Добрый день, Жанна.
      1. Вам нужно пройти врачей, предусмотренных по возрасту ребенка — то есть 2 года. Дополнительно к саду никого проходить не нужно.
      2. Вакцинация в России добровольная и законодательство гарантирует право на отказ от прививок. Не принять в детский сад из-за отсутствия прививок ребенка не могут.
      3. С Манту — сложнее. Пробу нужно делать 1 раз в год и без результатов пробы в детский сад могут не принять (подробнее).
      4. Детский психиатр обычно принимает в областном психоневрологическом диспансере (не в детской поликлинике). Все обследования детей в рамках профилактических осмотров бесплатны.

      Ответить
  12. Наталья

    Добрый день! Помогите понять, пожалуйста, что и кого нужно проходить для поступления в сад в возрасте год и 8 месяцев ? Медзаклбчения и комиссии отменили, но все равно все проходят врачей и получают медкарты и несут их в сад , уже голова кругом от противоречивой информации.

    Ответить
    1. Екатерина Новицкая автор

      Добрый день, Наталья. Детей старше 1,6 года осматривает только педиатр. Состав обследований для каждой возрастной категории тут — http://ivo.garant.ru/#/document/71748018/paragraph/119:0

      Ответить
      1. Полина

        Очень информативно все написано, хорошая статья и ответы на вопросы развёрнутые. Жаль, что вы не пишите о том, что родители вправе так же отказаться от пробы манту, предоставив в поликлинику отказ от птп. Так же, на основании отказа от противотуберкулезной помощи ребёнок абсолютно законно может посещать детский сад без посещения фтизиатра. Так же хочется добавить, что педиатр может направить к фтизиатру только выдав направление по установленной форме с указанием кода диагноза. Отказ от манту не является основанием для направления к фтизиатру, только заболевание. Пишите отказ от птп

        Ответить
  13. Карина

    Здравствуйте!
    Пожалуйста помогите разобраться.
    Знаю что мед.заключение теперь в д.сад предоставлять не нужно, но профилактические осмотры обязательны, все мед.осмотры по возрасту 1 и 2 года мы прошли во время, сейчас ребенку 2.7, в сентябре должны пойти в сад, в поликлинике говорят что мед.осмотр нужно пройти и сдать анализы, цитата «Кто вам сказал, мед.осмотр не проходят. Перед садиком и перед школой дети проходят медосмотр. А врач ребёнку мед.заалючение откуда напишет для садика.», пока каких врачей не знаю, была переписка смс (в поликлинику пойду в близжайшее время), если опираться на НПА нам мед.осмотр проходить не нужно, правильно понимаю? Что мне при встрече говорить работникам поликлиники, опираться на нормотивно правовые акты ?

    Ответить
    1. Екатерина Новицкая автор

      Добрый день. Вам могут внести в медицинскую карту результаты обследований, если еще не истекли сроки давности (3 месяца). Чтобы не проходить лишних врачей и не сдавать анализы, можете опираться на Приказ №514н. В приложении к нему есть перечень специалистов, которых ребенок должен пройти в 2 года. Это: педиатр и стоматолог. Также в этом возрасте проводится скрининг у психиатра на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.

      Ответить
  14. Мария

    Добрый день. Ребенку 4 года 10 месяцев. В сад не ходили пол года. Теперь просят пройти медосмотр. Получается мы должны пройти врачей только по возрасту (педиатр и стоматолог)? Или по полной всех врачей?

    Ответить
    1. Екатерина Новицкая автор

      Добрый день, Мария. Медицинский осмотр нужно пройти согласно возрасту. В Вашем случае только педиатра и стоматолога.

      Ответить