Как работает суррогатное материнство в России — о строгом отборе, гонорарах, правовой защите суррогатных мам и этической стороне вопроса

Вопрос суррогатного материнства является дискуссионным. Если во Франции или Германии за участие в программе суррогатного материнства можно получить до 3 лет лишения свободы, то в России данная репродуктивная технология официально разрешена и позиционируется как единственный шанс родить для женщин, которые сами не могут выносить ребенка.

В нашем материале рассмотрим суррогатное материнство с разных аспектов: юридического, финансового и морально-этического: кто может стать суррогатной матерью и генетическими родителями по российским законам, как процесс суррогатного материнства оформляется договором и каким образом происходит передача ребенка; сколько зарабатывают суррогатные матери в 2024 году и какие права они имеют? Почему в  большинстве стран мира суррогатное материнство запрещено, а в России — нет? И, каковы перспективы, что суррогатное материнство в России все же запретят?

Правовое регулирование суррогатного материнства

Суррогатное материнство официально разрешено в России с 2011 года. Понятие суррогатного материнства было введено в официальный оборот ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан».

Закон регулирует суррогатное материнство рамочно и содержит требования к суррогатным матерям, ограничения и показания применения указанной репродуктивной технологи. Отдельного закона, посвященного порядку применения данной технологии нет.

В России разрешено как коммерческое, так и некоммерческое суррогатное материнство.

Порядок применения вспомогательных репродуктивных технологий с 2021 года опирается на новый Приказ Минздрава №803н (введен вместо утратившего силу Приказа №107н). Порядок применения суррогатного материнства в качестве альтернативы естественному рождению ребенка опирается на пп.70-76. Здесь приведены этапы проведения, требования к суррогатным матерям и родителям.

Семейный кодекс указывает только на особенности записи сведений о ребенке, рожденной от суррогатной матери.  Здесь сказано, что генетические родители могут быть указаны родителями ребенка только с согласия суррогатной матери.

Правила оформления свидетельства о рождении ребенка приведены в ст.16 ФЗ-143 «Об актах гражданского состояния».

Помимо указанных нормативно-правовых актов отношения между суррогатными матерями и родителями регулируются договором.

Суррогатное материнство в России это законно?

Да,это одна из разрешенных вспомогательных репродуктивных технологий. Хотя разговоры о необходимости полного или частичного запрета суррогатного материнства в России ведутся регулярно. В России даже рассматривался законопроект о полном запрете суррогатного материнства, но у законодателей такая позиция поддержки не нашла.

Россия пока является одним из мировых лидеров по суррогатному материнству, уступая только США. Каждый год в нашей стране рождается не менее 20 тыс.детей от суррогатных мам.

Но при обращении за суррогатным материнством действует ряд ограничений и запретов: как связанных с медицинскими причинами, так и гражданством.

Что такое суррогатное материнство

Суррогатное материнство – это вынашивание и рождение ребенка по договору между суррогатной матерью и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, или одинокой женщиной (ст.55 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья..»).

Суррогатная мать – это женщина, которая вынашивает плод после переноса донорского эмбриона. Сама суррогатная мать не может выступать донором яйцеклетки. То есть она не может быть биологической матерью для вынашиваемого ребенка.  Если генетической матери требуется донорство яйцеклеток, то их берут у другой женщины.

Показания к суррогатному материнству

Общие требования к биологическим родителям

Биологическими родителями могут стать:

• официально зарегистрированная семья – самый безопасный вариант, увеличивающий шансы на легкую регистрацию ребенка в ЗАГСе;
• одинокая женщина — ей потребуется анонимный донор биоматериала, в остальном процедура происходит в стандартном порядке, но могут возникнуть сложности при регистрации ребенка.

Суррогатным матерям из России запрещено оказывать услуги иностранцам.

За границами законодательного регулирования остались ситуации обращения к суррогатным матерям семейных пар, в которых женщина или мужчина не способны к зачатию в принципе. Хотя на практике процедура доступна и им.

В России одиноким мужчинам услуги суррогатной матери не положены. Но они могут отстоять свое право на регистрацию ребенка в судебном порядке: подобные прецеденты уже есть.

Медицинские показания

Одного желания воспользоваться услугами суррогатной матери недостаточно. У потенциальных родителей должны быть медицинские показания, не позволяющие им родить и выносить ребенка самостоятельно.

Чтобы воспользоваться услугами суррогатной матери должно соблюдаться условие: сами родители не могут выносить и родить ребенка естественным образом по медицинским причинам:

Кто может стать суррогатной матерью

Общие требования

Если женщина состоит в браке, она может стать суррогатной матерью только с письменного согласия своего супруга.

Требования в законе достаточно строгие, но это еще не все. В медицинских центрах, которые выступают посредниками между родителями и суррогатной матерью, могут действовать дополнительные требования к претенденткам. Например, отсутствие кесарева сечения в анамнезе,  вредных привычек, не более 2-х самостоятельных родов, положительная группа крови и пр. Учитывается и положительный опыт участия в аналогичной программе.

Состояние здоровья

Перед тем как стать суррогатной матерью, женщина проходит комплексное медицинское обследование на отсутствие заболеваний из перечня. Это, в частности, туберкулез, вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис, психические расстройства и пр.

До участия в программе суррогатная мама должна предоставить результаты флюорографии, ЭКГ, анализов крови, маммографии, гинекологических и цитологических обследований и пр., а также пройти консультацию следующих специалистов:

• терапевта;
• генетика;
• гинеколога;
• эндокринолога;
• психиатра.

Новым требованием из Приказа №803н стало, что помимо обязательных медицинских обследований суррогатная мать должна предоставить справки из наркологического и психоневрологического диспансеров (п.74 Приказа №803н).

Юридическая сторона: порядок оформления услуг суррогатной матери

Заключение договора

Права и обязанности генетических родителей и суррогатных матерей опираются на положения договора об оказании услуг.  Заключение соглашения между сторонами – обязательный этап сотрудничества. Договор не обязательно заверять нотариально, документ все равно будет иметь юридическую силу.

Его подписывают родители и суррогатная мать, иногда при посредничестве третьей стороны – агентства или клиники по репродуктивным технологиям.

Договор на суррогатное материнство не имеет унифицированной формы, но включает следующие пункты:

1. Предмет договора: это услуга по вынашиванию и рождению ребенка. Важно: дети не могут являться предметом сделки.
2. Стороны договора.
3. Права и обязанности сторон.
4. Стоимость услуг суррогатной матери и порядок оплаты.

К обязанностям биологических родителей относят своевременную передачу эмбриона для оплодотворения и оплату услуг суррогатной матери. Они также должны оплатить необходимые медицинские обследования, лекарства, питание и пр. Перечень расходов, которые возьмут на себя родители, также указывается в договоре.

В договоре прописывается и порядок получения свидетельства о рождении, зависимость размера вознаграждения от исхода беременности, ответственность сторон при нарушении соглашения, порядок уплаты соглашения и прочие аспекты по усмотрению сторон.

Отдельный пункт договора обычно посвящен запретам и ответственности суррогатной матери за их нарушение. К примеру, могут встречаться запреты на:

• контакты с животными (из-за риска токсоплазмоза);
• на посещение общественной бани, сауны или бассейна;
• на тяжелый физические нагрузки;
• выезд за пределы города без согласования с генетическими родителями.

В договоре также прописываются возможные форс-мажорные обстоятельства:

• прерывание беременности по причинам, независящим от суррогатной матери (например, выкидыш) – тогда женщина получает компенсацию за свои услуги;
• смерть женщины при родах – компенсацию получат близкие суррогатной матери;
• ошибки медицинского персонала при родах – ответственность за это будет нести клиника, а не биологические родители.

Регистрация ребенка

С момента рождения ребенка, услуги, оказанные суррогатной матерью, считаются исполненными.

Ребенок, рожденный суррогатной матерью, оформляется по правилам, указанным в Семейном кодексе и ФЗ-143 «Об актах гражданского состояния». Согласно действующему порядку согласие суррогатной матери является важнейшим условием для записи ребенка родителями на себя.

С 1 сентября 2023 года вступил в силу порядок определения генетического родства родителей детей, рожденных от суррогатной матери (Постановление Правительства от от 31 мая 2023 года №882). С этого момента родители должны будут подтверждать родство с выношенным суррогатной матерью ребенком.

Порядок установления потенциальных родителей, половые клетки которых использовались для оплодотворения суррогатной матери, подразумевает прохождением ребенком сразу после рождения ДНК-теста. Результаты такого анализа должны подтвердить родство как с матерью, так и отцом, после этого им передают ребенка (до этого он будет находиться в роддоме). Кто должен оплатить тест, законодательно не определено, но по логике — расхода ложатся на биологических родителей.

Вроде бы новые правила должны были упорядочить процесс передачи ребенка от суррогатной матери. Но на практике они оставили немало вопросов. Так, генетическое исследование будет проводиться на основании информированного добровольного согласия суррогатной матери. Остается непонятным, что делать в ситуации, когда суррогатная мать такое согласие не даст или тест по ошибке покажет отрицательный результат.

После получения результатов биологические родители приходят в ЗАГС и оформляют ребенка на себя. Сделать это нужно в течение 1 месяца после рождения ребенка.

Может ли суррогатная мама отказаться отдавать ребенка

Обычно в договорах указывается на обязанность матери предоставить согласие на передачу ребенка биологическим родителям. Но с юридической точки зрения никто не вправе заставить женщину отказаться от ребенка.  Если суррогатная мать откажется отдавать ребенка родителям, то шансы оспорить ее решение будут минимальны.

Так, при разрешении подобного спора Конституционный суд занял позицию суррогатной матери, подчеркнув, что передача ребенка генетическим родителям происходит только с ее письменного согласия.

За отказ исполнить свои обязательства по договору суррогатной матери грозит штраф и иные меры ответственности, предусмотренные Гражданским кодексом:

1. Компенсация реального ущерба – иными словами женщине придется вернуть деньги за оказание услуг. Учитывая неудобства, которые понесла мать при беременности, родители получат компенсацию в неполном размере.
2. Моральная компенсация причиненного вреда.

Финансовая сторона

Когда у суррогатных матерей спрашивают о мотивах, которые побудили их оказать данную услугу, большинство указывает на финансовый аспект. Гораздо реже – женщина соглашается стать суррогатной матерью из альтруистических побуждений и желания помочь бездетной паре стать родителем.

Сколько стоит суррогатное материнство в 2024 году

Средняя оплата услуг суррогатной матери составляет 1,1-1,5 млн.р. За двойню и сложные роды предусмотрена доплата – до 150-200 тыс.р. В Москве и Санкт-Петербурге сумма выше, в регионах может составлять 800-900 тыс.р.

На сайтах московских клиник цены доходят до 3 млн.р., но часть из этой суммы уходит на оплату услуг медицинской организации: медицинские обследования, перенос эмбриона, ведение беременности, принятие родов, а также на юридическое сопровождение.

Оплата обычно разбивается на несколько этапов: предоплата и финальное вознаграждение. Оно может закладываться в банковскую ячейку до момента регистрации ребенка на биологических родителей.

Из чего складывается гонорар

Плата за оказание услуг суррогатными матерями складывается из нескольких составляющих:

1. Фиксированное или переменное вознаграждение. Фиксированную часть в размере около 1-1,5 млн.р. женщина получает после родов.
2. Ежемесячное содержание, оплата усиленного питания и витаминов. В среднем сумма составляет 30-35 тыс.р.
3. Плата за медицинские анализы и обследования. В данном случае плата зависит от ценовой политики медицинского учреждения, в которое обратилась женщина, а также того, в каком порядке проводится протокол ЭКО, нужен ли донорский материал и дополнительные технологии для него.
4. Компенсация на покупку одежды для беременных: в среднем 15-20 тыс.р.
5. Компенсация затрат на переезд и проживание на последних сроках беременности.

Кроме того, суррогатная мама обязана заплатить неустойку, если беременность прервалась по ее вине или если она сорвала процедуру подсадки эмриона.

Налоги для суррогатных мам

До 2019 года Минфин не обращал внимание на такой вид заработка как услуги суррогатных матерей. Но затем в разъясняющем письме он обязал суррогатных матерей платить НДФЛ с полученных доходов.  Налог платится по ставке 13%, для нерезидентов – 30%.

Для уплаты налога суррогатная мама должна заполнить декларацию 3-НДФЛ и передать ее в налоговую инспекцию. Налог в бюджет нужно перечислить до 15 июля.

Но так как суррогатная мать – это формально исполнитель в рамках гражданско-правового договора, то она может по правилам Налогового кодекса уменьшить полученные доходы на понесенные расходы. Это, например, стоимость усиленного питания, одежды для беременных, компенсации на медикаменты и пр.

Какие выплаты положены биологическим родителям

После регистрации ребенка на себя биологические родители могут претендовать на все положенные по закону выплаты и льготы:

1. Единовременная выплата при рождении ребенка.
2. Декретное пособие по беременности и родам: за 70 дней после родов.
3. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.
4. Сертификат на материнский капитал.
5. Налоговые вычеты, льготная ипотека и пр.

Подробнее о том, какие выплаты положены родителям, мы рассказывали в отдельном материале.

Этическая сторона вопроса: почему суррогатное материнство запрещено во многих странах мира

Суррогатное материнство нередко становится предметом не только правовых споров, но и этических.

Где в мире суррогатное материнство под запретом

В большинстве государств суррогатное материнство запрещено полностью или разрешено только на бесплатной основе.

В странах, где суррогатное материнство запрещено санкции грозят врачам, которые провели процедуру, а также посредникам, которые помогли бездетной паре найти мать.

В государствах, которые одобряют только некоммерческое материнство, разрешено оплачивать только текущие расходы суррогатной матери, запрещена пропаганда и реклама услуг.

Но согласно рекомендациям Европейского общества репродукции человека потенциальные риски суррогатного материнства и моральные возражения не являются веской причиной для запрета. Хотя для недопущения женской эксплуатации и оскорбления человеческого достоинства допустимо только некоммерческое суррогатное материнство.

Многие эксперты скептически относятся к такому подходу, указывая на то, что разница между платным и некоммерческим суррогатным материнством лишь в том, что в последнем случае женщина не получает никакой компенсации за нанесенный ущерб здоровью и риски, связанные с беременностью и родами. А суть суррогатного материнства при этом не меняется. Плюс ко всему под альтруистическим суррогатным материнством обычно завуалированы платные услуги и сурмамы получают неформальную благодарность за свою работу.

Почему суррогатное материнство запрещено в ряде стран

Когда в определенной стране вводится запрет на суррогатное материнство, обычно руководствуются следующими причинами:

1. Рост количества конфликтов из-за рождения детей с патологиями и инвалидностью. Это расценивается как некачественные услуги и дает родителям основания беспрепятственно отказаться от ребенка.
2. Унизительное положение суррогатных матерей. Многие вынуждены идти на этот шаг из-за бедственного положения и финансовых проблем, их неофициально называют «инкубаторами» и учат заранее не любить вынашиваемого ребенка, что наносит матерям психологический вред.
3. Родителям даже не нужно проходить процедуру усыновления, они не проходят дополнительную проверку для приемных родителей, что может нарушать права детей.
4. Дети становятся объектами сделки с заданными свойствами, а не рассматриваются как личности (хотя торговля людьми в мире запрещена). Это вступает в противоречие с морально-этическими нормами, не учитывается воля ребенка.
5. Реальной альтернативой суррогатному материнству выступает усыновление. В мире много сирот, которые хотели бы обрести семью.
6. Религиозные причины.

Краткое содержание

1. Суррогатное материнство в России официально разрешено как на бесплатной, так и коммерческой основе.
2. Стать генетическими родителями вправе семейные пары или одинокая женщина только по медицинским показаниям, если они не могут выносить ребенка самостоятельно.
3. Ребенок не может быть связан с суррогатной матерью генетически.
4. Суррогатная мать должна быть в возрасте от 20 до 35 лет, иметь как минимум одного ребенка и пройти комплексное медицинское обследование.
5. Чтобы зарегистрировать ребенка на себя генетические родители должны получить согласие от суррогатной матери.
6. Права и обязанности сторон должны быть прописаны в договоре.
7. Если суррогатная мать оказывает платные услуги, то она платит НДФЛ с полученного вознаграждения.
8. Средний размер вознаграждения суррогатной матери составляет в 2024 году 1-1,5 млн.р.
9. Биологическим родителям положены все выплаты на детей после оформления ребенка.
10. Услугами суррогатных матерей могут пользоваться только российские пары.