Как получить медицинскую книжку в электронном виде по новому приказу 2023 года

Медицинское право

Для работы в школе, детском саду, продуктовом магазине нужно оформить медицинскую книжку, подтверждающей отсутствие противопоказаний. Без медкнижки работника и работодателя оштрафуют.

С сентября 2023 года медицинские книжки переведут в электронный формат и будут оформлять по новому приказу. 

Рассказываем, что изменится в порядке оформления медицинской книжки с сентября 2023 года, где и как ее получить, сколько будут стоить обследования.

Правовое регулирование — что изменится с сентября 2023 года

Форма медицинской книжки утверждена в приказе Роспотребнадзора от 20 мая 2005 года №402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».

Порядок оформления медкнижки в отдельном приказе не содержится, но он прописан в других нормативно-правовых актах. В частности, в Приказе Минздрава от 2021 года №29н, посвященном профосмотрам.

Прежний порядок оформления медкнижек будет действовать вплоть до сентября 2023 года. После чего в силу вступит Приказ Минздрава России от 18.02.2022 №90н «Об утверждении формы, порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа». Приказом утверждены:

Приказ не меняет порядок получения медицинской книжки, перечень врачей и анализов,  список организаций, где можно ее оформить. Новым станет формат — электронный.

Срок действия Приказа №90н — 6 лет с момента его вступления в силу.

До 2023 года электронные медицинские книжки выдавали в Москве в рамках эксперимента. С сентября пилотный проект распространят на всю Россию.

Минздрав решил отложить обязательный переход на санитарные книжки до 2024 года. Согласно предложенному проекту изменений с сентября 2023 года будут доступны как электронные, так и бумажные версии книжек. При этом сведения о бумажных книжках все равно будут передавать в реестр. Пока документ находится на стадии общественных обсуждений.

Общие сведения о медицинской книжке

Что это такое. Медицинская книжка (или санитарная книжка) – это официальный документ, подтверждающий отсутствие у сотрудника противопоказаний для работы на определенной должности и опасных инфекций.

Электронная санитарная книжка, как и бумажная содержит сведения о результатах медосмотров, профессиональной подготовки и аттестации, а также вакцинации.

Работодателю запрещено допускать сотрудников, не имеющих медицинские книжки, к работе.

Когда получают. Первоначально медкнижка оформляется перед поступлением на работу, а затем дополняется результатами обследований, полученных в рамках периодических медосмотров.

Какие сведения содержит электронная медицинская книжка

В электронной медицинской книжке указываются:

  • ФИО работника;
  • сведения о работнике: дата рождения, адрес, занимаемая должность;
  • информация о работодателе: наименование, ИНН и ОГРН;
  • отметки о переходе к другому работодателю, включая дату перехода, наименование должности, название компании;
  • информация о перенесенных инфекционных заболеваниях;
  • сведения о профилактических прививках с указанием даты их проведения;
  • краткие заключения по результатам осмотра специалистов;
  • данные лабораторных и инструментальных обследований;
  • общее заключение по результатам предварительных/периодических осмотров;
  • сведения о прохождении гигиенической подготовки и аттестации;
  • дата проведения очередного периодического медосмотра и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работника.

По сравнению с бумажной, электронная медицинская книжка изменится несущественно.

Что появится в электронной медицинской книжке Что исключат из бумажной медицинской книжки
·         адрес регистрации;

·         специальность и должность;

·         ИНН и ОГРН работодателя;

·         заключение по предварительным или периодическим медо­смотрам;

·         дата проведения медосмотра;

·         дата профессиональной подготовки.

·         осмотр дерматолога;

·         исследование на туберкулез;

·         носительство кишечных инфекций,

·         на гельминтозы;

·         на возбудителей дифтерии;

·         на  стафилококк;

·         предупреждение об ответственности за нарушение санитарных норм.

То, что из санитарной книжки исключили большинство обследований, не означает, что их не будут проводить. Медицинские осмотры и анализы нужно будет пройти в полном объеме. Просто сведения обо всех лабораторных и инструментальных обследованиях исследованиях включат в общую графу.

Для чего медицинские книжки решили перевести в электронный формат

Главными аргументами для перевода медкнижек в электронный формат стало то, что их труднее подделать и дешевле оформить.

Практика выдачи электронных санитарных книжек показала, что они обладают и другими преимуществами:

  • их нельзя потерять;
  • сроки получения личных медкнижек сокращаются;
  • не нужно менять – листы в электронной версии не закончатся;
  • легче организовать хранение.

Со стороны работника процедура оформления электронной книжки упростится. Ему не нужно делать фото и покупать бумажный бланк.

Что теперь будет с бумажными медицинскими книжками

Если у работника на руках бумажная медицинская книжка, то ей можно продолжать пользоваться, пока не закончатся страницы. Отказывать в приеме на работу сотрудника, который предъявил бумажный документ, работодатель не сможет.

При этом все записи в бумажных книжках будут дублировать в электронную систему.

Старые бумажные книжки продолжат действовать, но выдавать новые не будут.

Медицинские книжки, переданные работодателю, продолжат храниться в отделе кадров. Работник может запросить  ее на время под расписку. При увольнении медкнижку вернут вместе с трудовой книжкой и прочими документами.

Сотрудник, который оформляет медицинскую книжку впервые после сентября 2023 года, получит ее уже в электронном виде.

Можно ли оформить бумажную медкнижку. Да, работник сможет получить бумажную версию книжки, написав заявление в Центр гигиены и эпидемиологии.

Бумажная медкнижка будет полностью эквивалентна своему электронному аналогу и продублирует все записи. Ее подлинность удостоверит сотрудник центра подписью и печатью учреждения. Но это будет выписка из электронного документа, а не привычная синяя типографская книжка.

Кому нужна медицинская книжка

Медицинскую книжку оформляют работникам некоторых профессий, которые проходят предварительные и периодические профилактические осмотры и при условии, что они в силу специфики работы контактируют с большим количеством людей.

К примеру, если в сферу общественного питания или торговли придет работать человек с заразным заболеванием, он может стать источником эпидемии.

В п.2 Приказа №90н содержится перечень работников, которым нужна медкнижка:

  • работы, при выполнении которых осуществляется контакт с пищевыми продуктами (при производстве, хранении, продаже, транспортировке);
  • на водопроводных сооружениях и в сфере обслуживания водопроводных сетей;
  • в образовательных учреждениях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей;
  • в сфере бытового и коммунального обслуживания населения.

Перечень профессий, которые  попадают под указанные пункты приказа, документ не содержит, поэтому медицинские книжки необходимо оформить всем работникам организаций, занимающихся названными видами деятельности.

Чтобы понять, нужно ли работнику получать медкнижку, можно ориентироваться на Письмо Минздрава РФ от 7 августа 2000 г. №1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий».

Таблица Перечень профессий и работников, которым нужна медицинская книжка

Сфера деятельности Место работы Профессии (примеры)
Работа с продуктами питания Продуктовые магазины

Рынки

Кафе

Рестораны

Столовые

Бары

Буфеты

Пищеблоки

Пищевая промышленность

Перерабатывающая отрасль

Транспортные организации

Продавцы

Бармены

Официанты

Повара

Курьеры

Водители

Работники, чья деятельность непосредственно связана с продуктами питания

Обслуживание водопроводных сетей Водопроводные сооружения

Сфера обслуживания водопроводных сетей

Работники, деятельность которых связана с водоподготовкой, производством, хранением, транспортировкой и реализацией питьевой воды
Образовательные учреждения, воспитание и обучение детей Ясли

Детские сады

Школы

Дома ребенка

Детские санатории

Круглогодичные оздоровительные учреждения

ПТУ, школы-интернаты, лицеи, колледжи

Детские спортивные школы, клубы, библиотеки и др.

Учителя

Воспитатели

Тренеры

Преподаватели

Вожатые

 

Бытовое обслуживание населения Салоны красоты

Парикмахерские

Бани,  сауны

Солярии

Прачечные

Химчистки

Жилищно-эксплуатационные организации

Бассейны

Организации, занятые обслуживанием канализационных сетей и сооружений

Спортивные учреждения

Гостиницы и общежития

Дома интернаты

Пансионаты

Казино и ночные клубы

Косметологи в салонах красоты

Парикмахеры

Массажисты

Водители, таксисты

Проводники поездов, самолетов

Продавцы детских и косметических, промышленных товаров

Тренеры

Сотрудники гостиниц и общежитий

Сотрудники бассейнов

 

 

 

 

Студентам, которые проходят практику в указанных организациях, также нужна будет санитарная книжка.

Как оформить электронную медицинскую книжку: порядок действий

Куда обращаться. Пройти медицинский осмотр и получить личную книжку можно:

  • в государственном Центре гигиены и эпидемиологии;
  • в частной или государственной клинике, обладающей соответствующей лицензией.

В обычной поликлинике сделать медкнижку не получится, так как обычно она не обладает лицензией на проведение медицинских осмотров. Но здесь можно бесплатно сдать анализы или, например, сделать рентген, а результаты передать в медцентр для внесения в медицинскую книжку.

Порядок получения. Чтобы сделать медицинскую книжку работнику нужно придерживаться следующего порядка действий:

Шаг 1. Получить и передать направление от работодателя в медицинский центр для прохождения предварительного или периодического медосмотра.

Шаг 2. Взять обходной лист с перечнем анализов и врачей, которых нужно пройти; дать согласие на обработку персональных данных.

Шаг 3 Оплатить стоимость медосмотра в кассе и сохранить платежные документы для последующей компенсации расходов (работодатель может также оплачивать прохождение медкомиссии напрямую).

Шаг 4. Сдать анализы и пройти осмотр у врачей.

Шаг 5. Медучреждение передаст в единую базу Роспотребнадзора (ЕГИСЗ) результаты обследований и медицинские заключения. При этом доступ к результатам осмотра будет только у работника и врача, работодателю они не доступны, поэтому медицинскую тайну не нарушат.

Шаг 6. После прохождения медицинского осмотра обратиться в центр гигиены и эпидемиологии для формирования медкнижки. Сделать это можно лично или через портал Госуслуги (согласно п. 7 Приказа № 90н).

Шаг 7. Центр гигиены и эпидемиологии внесет сведения о медицинской книжке в подсистему ЭЛМК. После появления информации в реестре работник получит уведомление на госуслугах и в смс о действующей медкнижке в течение рабочего дня  (согласно п. 8 Приказа № 90н).

Информацию об оформленной медкнижке всегда можно найти во вкладке «Мое здоровье-Сведения об оказанной медицинской помощи».

Шаг 8. Последний этап — прохождение гигиенической аттестации на Гигтесте — специальном портале Санэпиднадзора (на основании п. 13 Приказа № 90н). Здесь необходимо выбрать в верхней части страницы свой регион, потом — организацию, где оформляется медкнижка, и пройди тест. Тестирование, включает вопросы о том как, например, правильно мыть руки или проветривать помещение.

 

Какие документы нужны. Для оформления бумажной медкнижки нужны были:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • две фотографии 3*4 для книжки и медкарты;
  • бланк медкнижки;
  • направление от работодателя с указанием места работы;
  • для иногородних граждан – справка о регистрации на территории России;
  • результаты флюрографии или КТ легких со сроками до 12 месяцев (если есть).

При получении электронной медкнижки комплект документов, передаваемых работником в медучреждение, ограничится паспортом и направлением от работодателя.

Порядок оформления медкнижек со стороны работодателя

Со стороны работодателя порядок оформления медкнижек работникам выглядит следующим образом:

  1. Заключить договор с медицинским учреждением на прохождение работниками осмотров на оформление ЛМК.
  2. Выдать работникам направления на прохождение медкомиссии. Заключение о том, что работник годен (не годен) для занятия определенной должности в медучреждении направят работодателю в тот же день.
  3. По результатам проверить получение медкнижки в реестре ЭЛМК.

Работодатель не вправе запрашивать у работника результаты обследований и саму медкнижку, так как это нарушает медицинскую тайну (по ст. 13 323-ФЗ»Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для работодателя достаточно удостовериться, что у работника нет медицинских противопоказаний и медкнижка – в наличии.

Может ли работник отказаться от оформления медкнижки

Формально работник может отказаться от прохождения любых медицинских обследований. Но в этом случае работодатель не допустит его к работе и вправе уволить. В соответствии с п.11 ч.1 ст.77 Трудового кодекса основанием для расторжения трудового договора может стать нарушение правил его заключения.

Сколько стоит оформление медкнижки

 Стоимость оформления медицинской книжки зависит от комплекса факторов:

  • пола (для женщин осмотр дороже из-за дополнительных обследований);
  • возраста (для лиц старше 40 лет – дороже);
  • должности.

Чем больше врачей предстоит пройти, тем дороже будет оформление медкнижки. Самыми «дорогими» традиционно являются санитарные книжки для медицинских работников и сотрудников образовательных учреждений.

Как получить медицинскую книжку в электронном виде по новому приказу 2023 года

Стоимость оформления медицинской книжки в 2023 году (источник: VMedic)

Средняя стоимость медкнижки в 2023 году составляет 3000-3500 р. с учетом гигиенической аттестации (плата за аттестацию – около 1000-1500 р.). Без прохождения аттестации оформление будет дешевле.

Продление медкнижки обходится дешевле (примерно в 2000 руб.), так как сокращается перечень анализов.

В частных клиниках медкнижка обычно дороже, но нужные обследования обещают провести быстрее.

Сделать санитарную книжку бесплатно не получится – профессиональные осмотры не входят в программу гарантий по ОМС. Но можно предоставить в медицинское учреждение результаты анализов (учитывая, что срок их действия не более 10 дней), КТ или флюрографии, полученные в поликлинике по месту жительства.

Кто оплачивает. Оформление медицинской книжки выступает неотъемлемой частью медосмотра, а их по ст.220 Трудового кодекса обязан оплачивать работодатель.

Сотрудник может оплатить предварительный медосмотр самостоятельно с последующей компенсацией своих затрат работодателем. Даже если работника не взяли на работу, ему все равно должны вернуть деньги за пройденный медосмотр.

В обязанности работодателя также входит проведение гигиенического обучения и аттестации (на основании ст.36 ФЗ-52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии»).

Бланк бумажной медкнижки работник обычно покупает самостоятельно, но согласно позиции Роструда работодатель компенсирует и бланк. После введения электронных медицинских книжек подобные ссоры потеряют актуальность.

Сколько времени занимает оформление

Обычно для оформления санитарной книжки нужно до 3-5 дней, хотя посетить всех врачей можно за день.

Пройти все обследования за 1 день не получится как минимум потому, что за это время не успеют прийти результаты обязательных анализов. Но если работник придет с готовыми анализами, оформление пройдет быстрее.

Каких врачей нужно пройти

Личную медицинскую книжку выдадут по результатам предварительного или периодического осмотра. Дополнительных специальных обследований для получения медкнижки не потребуется.

Состав обследований, которые нужно пройти, зафиксирован в Приказе Минздрава РФ от 28.01.2021г. №29-н «Об утверждении порядка проведения обязательных и периодических медицинских осмотров работников». Он зависит от занимаемой должности, сферы деятельности и возраста.

Обязательный минимум специалистов, которые проходят все работники, включает:

  • терапевта;
  • невролога;
  • психиатра;
  • нарколога;
  • гинеколога (для женщин).

Работники пищевой, образовательной сферы, работники водопроводных сооружений, сферы бытового обслуживания также ежегодно проходят оториноларинголога; дерматовенеролога; стоматолога.

Какие анализы нужно сдать для медкнижки

Какие анализы и обследования нужно сделать. В минимальный набор обследований для получения медкнижки входят:

  • общий анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина и глюкозы;
  • определение относительного сердечно-сосудистого риска;
  • флюорография или рентгенография легких.

Тем, кто старше 40 лет, также определяют абсолютный сердечно-сосудистый риск и измеряют внутриглазное давление. Женщинам дополнительно делают маммографию обеих молочных желез, УЗИ малого таза, бактериологическое и цитологическое исследование.

Работники образовательной и пищевой сферы, области обслуживания водопроводных сетей, а также бытового и коммунального обслуживания должны сдать следующие анализы:

Таблица Перечень анализов на медицинскую книжку (источник: Приложение к Приказу №29н)

Сфера деятельности Перечень анализов
Работа с продуктами питания Анализ на сифилис

Исследования на кишечные инфекции и брюшной тиф первично, в дальнейшем — по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем — по медицинским и эпидпоказаниям

Обслуживание водопроводных сетей Анализ на сифилис

Исследования на гельминтозы при трудоустройстве и в дальнейшем — не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям

Образовательные учреждения, воспитание и обучение детей Анализ на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на кишечные инфекции и брюшной тиф первично, в дальнейшем — по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям

Бытовое обслуживание населения Анализ на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на кишечные инфекции и брюшной тиф первично, в дальнейшем — по эпидпоказаниям

Как проверить медицинскую книжку на подлинность

Бумажная санкнижка является бланком строгой отчетности, для защиты от подделки она имеет уникальные реквизиты (серию и номер), фотографию и ФИО владельца, защитную голограмму, водяные знаки и QR-код, печать медицинского учреждения, которое выдало книжку.

Каждой электронной медкнижке присвоят уникальный идентификатор. Учет будут вести в подсистеме Роспотребнадзора. Подлинность электронной санитарной книжки подтверждается электронной подписью; на форму наносится уникальный двухмерный штриховой код, содержащий в кодированном виде адрес страницы с записями в подсистеме ЭЛМК, а также QR-код.

Чтобы проверить является ли медицинская книжка настоящей, можно использовать специальный онлайн-сервис от Роспотребнадзора. Для поиска информации указывается номер ЛМК.

Как получить медицинскую книжку в электронном виде по новому приказу 2023 года
Как проверить подлинность медицинской книжки

Если сведения о медкнижке есть в реестре – все нормально, это свидетельствует о ее подлинности.

Сколько действует санкнижка

У санитарной книжки нет ограничений по срокам действия, но периодически ее нужно будет продлевать. Периодичность продления зависит от должности, которую занимает работник. Обычно медосмотры нужно проходить ежегодно или раз в 2 года. Например, парикмахеры и учителя продлевают медкнижку 1 раз в год, а дальнобойщики – реже.

Все работники, указанные в п.2 Приказа №90н, проходят периодические осмотры ежегодно.

Периодичность прохождения гигиенической подготовки также отличается. Например, в сфере детского питания переподготовка будет ежегодной, для остальных категорий предусмотрена переаттестация раз в 2 года.

Нужно ли заново проходить обследования при новом трудоустройстве

Да, по требованиям Приказа №29н при каждой смене работы придется заново пересдавать лабораторные обследования: на бациллоносительство кишечных и паразитарных заболеваний, на брюшной тиф, мазки из носа и зева на стафилококк.

Сдать анализы нужно будет даже при смене работы в пределах одной специальности: например, если продавец переходит из одного магазина в другой.

При переходе на работу к новому работодателю сведения об этом вносятся в электронную книжку на основании направления на медицинский осмотр, предоставленного работником в медицинскую организацию.

Ответственность за работу без медкнижки

Ответственность за работу без медицинской книжки или за ее подделку установлена как для работника, так и его работодателя, который не проконтролировал ситуацию.  За нарушение санитарного законодательства в России установлено три вида ответственности: дисциплинарная, административная и уголовная.

Роспотребнадзор регулярно проводит проверки и привлекает нарушителей к ответственности.

Ответственность для работника. Сотрудник, который работает без медкнижки, заплатит штраф в 100-500 рублей, а в период ЧС и карантина – уже вплоть до 40000 рублей (на основании ст.6.3 Кодекса об административных правонарушениях).

Ответственность для работодателя. Наказание для работодателя – более строгое:

  • штраф для должностных лиц и ИП- 500-1000 рублей, для юрлиц – 10000-20000 рублей и риск приостановления деятельности на период до 90 дней;
  • за аналогичные нарушения в период ЧС или карантина: для должностного лица и ИП — до 150 000 рублей, для компаний — до 500 000 рублей.

Если работодатель уклоняется от проведения обязательных медосмотров для своих работников, то ему грозит штраф по ст.5.27 КоАП в размере до  50 000 тыс.р. или до 170 тыс.р. при повторном проступке.

Уголовная ответственность. За покупку медкнижки без прохождения осмотра работнику грозит уголовная ответственность по ст.327 Уголовного кодекса.

Если работник скрыл свою болезнь и не прошел положенные обследования, и в результате заболели или отравились другие люди, то это также является уголовно наказуемым деянием. По ст.236 Уголовного кодекса за это грозит лишение свободы до 1 года, а в случае смерти кого-то из пострадавших – до 5 лет.

Екатерина Новицкая

Эксперт в области экономики и права. Опыт работы 6 лет в консалтинговых компаниях.

Оцените автора
Ваш юридический помощник
Задайте свой вопрос юристу