Как будут оплачивать больничные в 2023 году — как оформить и получить до 2737 р. за день болезни

Больничный лист хоть раз оформлял каждый работающий человек. Его выдают не только в случае болезни и травмы работника, но из-за беременности и родов, карантина и пр. Пособие по временной нетрудоспособности позволяет сохранить работнику утраченный заработок за период болезни или ухода за больными детьми и родственниками.

Расскажем, как получить больничный лист и как его оплатят, какими будут максимальные и минимальные выплаты в 2023 году, каких изменений стоит ждать в правилах оплаты больничного в 2023 году.

Что изменится в оплате больничного в 2023 году

В 2023 году порядок выплат по больничным листам изменится. Приведем основные нововведения.

Как было. Ответственным за выплату пособия по временной нетрудоспособности в России был Фонд социального страхования (ФСС).

Как станет. В 2023 году ФСС и ПФР объединят в единый Социальный фонд России (согласно №236-ФЗ  от 14.07.2022 «О Фонде пенсионного и социального страхования РФ»).  Изменения, которые повлечет за собой это объединение, затронут, в первую очередь, работодателей:

• начнет действовать единый тариф по страховым взносам: 30% в пределах единой величины базы и 15,1% — сверх нее.
• база для начисления взносов в ПФР и ФСС станет единой;
• изменятся сроки сдачи отчетности.

Поступившие в Социальный фонд взносы работодателей распределят на пенсионное, социальное и медицинское страхование. В дальнейшем из этих денег работникам оплачивают больничные листы.

Как было. Максимальная сумма пособия по временной нетрудоспособности при стаже от 8 лет в 2022 году составила 78 207 р. в месяц.

Как станет. В 2023 году лимиты пересмотрели и теперь максимум, который можно получить на больничном — 83 204 р.

Как было. Работник, который в последние 2 года менял место работы, должен был предоставить работодателю справку о зарплате с предыдущего места.

Как станет. Теперь работникам не нужно оформлять справки. Работодатели передают сведения о зарплате в Налоговую инспекцию и при необходимости ими может воспользоваться Социальный фонд России для назначения  больничных.

Как было. В 2022 году работодатели, которые привлекали для оказания услуг работников по гражданско-правовым договорам, могли не оплачивать им больничные и декретные пособия.

Как станет. С 2023 года новая редакция п.1 ч.1 ст.2 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании»  относит работников, которые подписали гражданско-правовые договора на выполнение работ или оказание услуг, к застрахованным лицам. Работодатели с 2023 года начнут платить за них страховые взносы, что позволит им оформить пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Как получить выплату по больничному

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу и получить больничный лист.

Основанием для назначения и выплаты больничного выступает листок нетрудоспособности, выданный в медицинской организации. Его оформляет лечащий врач, фельдшер или стоматолог.  Форма собственности клиники значения не имеет: это может быть частное или государственное медицинское учреждение.

С 2022 года  больничные выдают только в электронном виде. Работник вправе запросить в медицинской организации выписку из электронного больничного, но для получения оплаты она не потребуется.

Кому дают больничные. Оформить больничные листы могут:

1. Работники по трудовому договору.
2. Адвокаты и ИП, которые платят за себя социальные взносы.
3. Безработные, стоящие на бирже труда.
4. Застрахованные иностранцы.
5. Работники, трудоустроенные по гражданскому договору.

Когда можно оформить больничный. Листок нетрудоспособности дадут, если заболел сам работник, его ребенок или другой член семьи, который нуждается в уходе.  Также основания для оформления больничного могут стать:

• беременность и роды;
• травма работника;
• карантин в детском саду у ребенка;
• протезирование;
• реабилитация после стационара;
• усыновление ребенка младше 3 мес.;
• медицинские показания.

В каких случаях больничный не дадут. Если работник проходит обследование по направлению военкомата, умышленно причинил себе вред, проходит плановый медосмотр или лечение в санатории по путевке.

Сколько могут выдать больничных за год. Ограничений на количество больничных в году нет – оформлять можно при каждой болезни.

Куда обращаться для оплаты. Для получения пособия по нетрудоспособности достаточно сообщить работодателю номер больничного (можно по телефону или электронной почте). Обращаться напрямую в Социальный фонд для получения оплаты работнику не нужно. В большинстве случаев работодатель сам узнает о закрытии больничного в рамках электронного обмена и передает сведения в Социальный фонд.

Сроки оплаты. На то, чтобы начислить и оплатить работнику свою часть больничного у работодателя будет 10 дней. Пособие перечислят в ближайший день зарплаты.

Социальный фонд также перечислит свою часть пособия в течение 10 дней после поступления к нему документов от работодателя. Но обычно в ФСС переводит пособие в пределах 5 дней.

Как отслеживать электронные больничные. Работники могут получить все необходимые сведения об электронном листке нетрудоспособности с помощью портала госуслуги. Здесь доступна информация о:

• сроках действия больничного листка;
• размере выплаты;
• дате оплаты по листку нетрудоспособности.

Россиянам с подтвержденной учетной записью на госуслугах автоматически придет уведомление об открытии электронного больничного на их имя, а также закрытии и продлении.

Если больничный лист долгое время не отображается на портале, есть вероятность, что в медицинской организации допустили ошибку при заполнении данных. В этом случае можно обратиться в регистратуру для корректировки информации.

Как рассчитать выплаты по больничному листу в 2023 году

Порядок расчета больничных

Общие правила расчета по больничным листам в 2023 году останутся прежними.  Работнику заплатят за весь период болезни с учетом среднедневного заработка. Первые три дня нахождения на больничном компенсируются за счет работодателя, а остальные – из бюджета фонда.

Страховой стаж. Размер пособия рассчитывается с учетом продолжительности страхового стажа (согласно ст.7 ФЗ-256 «Об обязательном социальном страховании):

• со стажем 8 и более лет — 100% среднего заработка;
• от 5 до 8 лет  — 80%;
• до 5 лет  — 60%.

Расчет страхового стажа отличается от пенсионного или трудового.

В страховой стаж входят	В стаж не включают
Работа по трудовому договору Гражданская или муниципальная служба Добровольная уплата взносов ИП Отпуск по уходу за ребенком Отпуск за свой счет	Военную службу Работу за границей Период обучения в вузе Предпринимательскую деятельность

Сколько дней оплатят. Больничный выдадут на срок до 15 дней. Но если работник болеет дольше, его могут продлить вплоть до года. В течение этого времени придется каждые 15 дней показываться врачу.  Все дни больничного должны оплатить, включая выходные и праздники.

Зарплата. В расчетах участвует заработок за два календарных года, предшествующих году оформления  больничного. В 2023 году учтут доходы за 2021 и 2022 годы.

В расчетах больничного участвуют все доходы работника, полученные за предыдущие 2 года, включая заработки с предыдущих мест. В частности, зарплата, отпускные, премиальные. Исключаются из расчета оплата больничных и ежемесячные пособия по уходу за ребенком.

Сотрудник получит на руки сумму за вычетом НДФЛ 13%.

Формула расчета больничного. Алгоритм расчета больничных включает в себя следующие этапы:

1. Определение доходов за два предыдущие года – для этого суммируется зарплата за 2021-2022 годы.
2. Если сумма оказалась меньше МРОТ*24, то далее в расчетах участвует минимальный размер больничного.
3. Если сумма больше максимума (в 2023 году это 1 998 000 р.), то для расчета принимается максимальный размер дневного пособия.
4. В случае если заработок оказался в пределах лимита, его нужно разделить на 730.
5. Полученный среднедневной заработок умножается на количество дней больничного и на процент оплаты в зависимости от стажа.

Приведем пример расчета.

При расчете больничных нужно учитывать действующие лимиты: максимальный и минимальный размер.

Максимальный размер больничного

Максимальное пособие по временной нетрудоспособности зависит от предельной базы для страховых взносов за 2 предыдущих года:

• в 2021 году они составляли 966 000 р.;
• в 2022 году — 1 032 000 р.

Максимальная сумма пособия за 1 день болезни в 2023 году рассчитывается так:

Таблица Максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2023 году

Страховой стаж	% от среднего заработка	Макс.сумма в месяц	Макс.сумма в день	Макс.сумма за 3 дня больничного
8+ лет	100%	83 204	2 736,99	8210,97
5-8 лет	80%	66 564	2 189,59	6568,77
Менее 5 лет	60%	49 923	1 642,19	4926,57

Таким образом, сотрудники  с ежемесячными доходами менее 83 204 р. в месяц получат компенсацию 100% заработка за период нахождения на больничном.  Если же их зарплата выше, они потеряют в деньгах.

Приведем пример.

Минимальный размер больничного

С 2021 года действует правило, согласно которому месячная оплата по больничному листу не может быть меньше МРОТ.  Условия о минимальном больничном действуют, даже если стаж сотрудника менее 5 лет.

Больничный оплатят в минимальном размере в следующих случаях:

1. Страховой стаж работника составляет до 6 месяцев.
2. Среднемесячный заработок — меньше МРОТ.
3. У сотрудника не было зарплаты в течение 2 лет.
4. Работник нарушил рекомендованный режим лечения.

Минимальная компенсация по больничному листу рассчитывается на основании МРОТ. Значение МРОТ на 2023 год пока не утверждено. По проекту Минтруда его повысят с 1 января до 16242 р.

Чтобы определить минимальную оплату за 1 день болезни нужно МРОТ поделить на количество дней в месяце. Минимальный заработок в 2022 году составит:

• 541,4 р. – если в месяце 30 дней (16242/30);
• 523,94 р. – если 31 день;
• 580,07 р. – если 28 дней.

Получается, выгоднее всего болеть в феврале: оплата за день болезни будет выше, чем, например, в июле.

Приведем пример расчета пособия по нетрудоспособности.

Особенности расчета пособия по временной нетрудоспособности

Для женщин в декрете

Больничный листок для получения оплаты по декретному пособию выдает  акушер-гинеколог Женской консультации или фельдшер на 30-й неделе беременности. Оплата по листам нетрудоспособности при выходе в декрет имеет следующие особенности:

1. Они могут заменить предыдущие годы в расчетном периоде.
2. Декретные не облагаются НДФЛ.
3. Больничные оплачиваются в размере 100% заработка независимо от стажа.
4. Больничные в декрете выдают на фиксированный срок: 140 дней в стандартном случае, 156 дней – при осложненных родах, 196 дней – при рождении двойни и тройни.

Расчет декретных пособий в 2023 году предполагает прохождение следующих этапов:

1. Определяют суммарные доходы в 2021-2022 годах.
2. Из общего количества дней (730) исключается период нахождения на больничном и в отпуске по уходу за ребенком.
3. Определяют среднедневной заработок за 2 года.
4. Сравнивают его с минимальными и максимальными лимитами.
5. Умножают полученный дневной заработок за день на количество дней отпуска: 140,156 или 194.

В 2023 году максимальная сумма пособия по беременности и родам составит 383 179 р., минимальная – 74 758 р.

Таблица Максимальный и минимальный размер декретных в 2023 году

	140 дней	156 дней (осложненные роды)	194 дня (многоплодная беременность)
Минимальный размер декретных	74758 р.	83301 р.	103592 р.
Максимальный размер декретных	383 179 р.	426 971 р.	530 977 р.

Приведем пример расчета.

Больничные по уходу за ребенком

В случае болезни ребенка или внука можно получить листок нетрудоспособности. Его может оформить любой член семьи –  мама, папа, бабушка, опекун.

Больничные по уходу за ребенком оплачиваются на общих основаниях. Но есть лимиты по продолжительности оплачиваемых больничных, которые нужно учесть:

• на детей до 7 лет – не более 60 календарных дней за год (до 90 дней по заболеваниям из перечня, утвержденного Минздравом);
• на детей 7-15 лет – не более 45 дней в год (по каждому заболеванию – до 15 дней);
• на детей с инвалидностью – до 120 календарных дней в год;
• для детей с ВИЧ-инфекциями, раковыми заболеваниями, поствакцинальными осложнениями – без ограничений.

Лимит действует на каждого ребенка. Так, если у сотрудницы два ребенка в возрасте до 7 лет, она получить компенсацию по больничному за 120 календарных дней в году (60+60). Находиться на больничном она сможет дольше, но эти дни не оплатят.

За детей до 8 лет больничные оплатят в размере 100% независимо от стажа работы. Период оплаты больничного зависит от возраста ребенка:

• период болезни ребенка до 7 лет – компенсируют за весь период;
• на детей 7-15 лет – до 15 дней;
• на подростков старше 15 лет – до 3 дней.

За детей старше 8 лет полный размер больничных выплатят только за первые 10 дней, остальные дни компенсируют с коэффициентом 0,5.

Больничные с учетом регионального коэффициента

Районный коэффициент при начислении оплаты по листку нетрудоспособности применяется только при начислении больничного на основании МРОТ.  Пособие по временной нетрудоспособности за 1 день составит 16242*районный коэффициент/30 или 31 день. 

Таблица Минимальная оплата за 1 день больничного в 2023 году с учетом районного коэффициента в зависимости от региона

Районный коэффициент	Если в месяце 30 дней	Если в месяце 31 день	Примеры регионов
1,15	622,61	602,53	Карелия
1,2	649,68	628,72	Хабаровский, Приморский край
1,3	703,82	681,12	Бурятия, Амурская область
1,4	757,96	733,51	Хабаровский край, Тыва, Карелия
1,5	812,1	785,90	ЯНАО, Томская область
1,6	866,24	838,30	Красноярский край, респ.Коми
1,7	920,38	890,69	Магаданская область
1,8	974,52	943,08	Мурманская область
2	1082,8	1047,87	Якутия

Приведем пример расчета больничного по минимуму с учетом районного коэффициента.

Как применяется районный коэффициент при начислении пенсии, детских и социальных пособий в 2022 году

По карантину с ребенком

Больничные по карантину в детском саду оплачивают за весь период действия карантина.  Продолжительность зависит от болезни. Например, из-за превышения порога заболеваемостью ОРВИ карантин могут ввести на 7 дней. С первого дня пособие по данному основанию компенсируется из бюджетных средств.

Компенсация по больничному из-за карантина производится по общим правилам и зависит от средней зарплаты родителя и его трудового стажа.

Как получить больничный из-за карантина в детском саду для родителей и когда его могут не оплатить

Больничный по уходу за родственником

Если заболел взрослый родственник, также можно оформить листок нетрудоспособности.

По таким больничным максимально можно получит оплату до 30 дней а год, не более 7 дней по каждому (на основании пп. 6 ч.5 ст.6 255-ФЗ).

По гражданско-правовым договорам

В 2023 году работники, которые оказывают услуги по гражданским договорам, смогут получить выплаты по больничным листам, а также декретные пособия. Правда, не все.

Также пока не доступны будут выплаты для тех работников на ГПД, которые в прошлом году году не работали по трудовому договору. Дело в том, что согласно ч.4.1 ст.2 255-ФЗ право на получение пособия по временной нетрудоспособности будет только у тех работников, за которых платили страховые взносы в 2022 году.

В 2023 году пособие получат сотрудники, за которых перечислили взносы в 2022 году в размере не менее 4833,72 р. Если предыдущий работодатель платил за работника взносы, то скорее всего он превысил этот лимит и ему оплатят больничный.

Больничный во время отпуска

Если работник заболел во время отпуска, можно перенести отпуск или взять дополнительные выходные в течение года. Больничный лист оплатят на общих основаниях.

В случае болезни во время отпуска без сохранения зарплаты, больничный лист не компенсируют.

Права работника. Что делать если заболел в отпуске?

Оплата больничного после увольнения

Если работник заболел в течение 30 дней после увольнения, то бывший работодатель обязан компенсировать ему больничный. Сотруднику оплатят 60% заработка по нетрудоспособности независимо от продолжительности стажа. Больничный автоматически направят на оплату бывшему работодателю.

Что делать, если больничный не оплатили

В каких случаях больничный могут не оплатить

В некоторых случаях работодатель может не оплатить больничный на законных основаниях. Речь идет о следующих ситуациях:

1. Работник заболел в период освобождения от работы (в декрете, отпуске по уходу за ребенком, в отпуске без оплаты).
2. Сотрудник заболел в период простоя на предприятии.
3. Он находится под административным арестом или стражей.
4. Временная нетрудоспособность связана с умышленным причинением вреда.

В случае нарушения режима лечения выплату по больничному могут уменьшить. Например, если работник не явился к врачу на осмотр в назначенный день или травма или заболевание связаны с употреблением алкоголя.

Куда жаловаться

Если работник на больничном не допускал никаких нарушений, а больничный лист ему не оплатили, существует несколько вариантов подачи жалобы:

Обратиться к работодателю. Лучше написать на имя руководителя заявление с указанием на проблему и попросить устранить нарушения. Один экземпляр передается работодателю, а второй работнику стоит сохранить у себя.

Обратиться в региональное отделение Социального фонда, если возникла проблема с выплатами со стороны страховщика. Заявление можно подать в электронном виде.

Пожаловаться в трудовую инспекцию. Для передачи онлайн жалобы нужно выбрать опцию «Сообщить о проблеме», категорию «Ответственность работодателя» — «Не оплачены листы нетрудоспособности».  Инспекция рассмотрит поступившую жалобу в течение 30 дней и вынесет предписание работодателю  об устранении нарушений.

Пожаловаться в прокуратуру. Прокуратура также по закону должна защищать интересы работников. Обратиться в прокуратуру можно онлайн, указав данные работника и работодателя, обстоятельства нарушения. Прокуратура проверит обстоятельства нарушения в течение 30 дней.

Ответственность работодателей за нарушение сроков оплаты больничного листа

Работодатель обязан оплатить работнику больничный лист по ст.183 Трудового кодекса. В противном случае он нарушает трудовое законодательство. Ответственность за это предусмотрена ст.5.27 Кодекса об административных правонарушениях:

• для юрлица – штраф до 50 тыс.р.;
• для работодателя – до 5 тыс.р.;
• для должностного лица – до 20 тыс.р.

Штраф работодатель перечислит в бюджет, а самому работнику он должен выплатить компенсацию за нарушение сроков оплаты по правилам ст.236 Трудового кодекса.