Как бесплатно отправить ребенка в санаторий по ОМС

Получение бесплатных путевок в санаторий является востребованной мерой поддержки. Но многие родители не пользуются своим правом, так как убеждены, что бесплатные путевки могут получить только льготники. На самом деле государство готово оплатить отдых в санатории широкому кругу детей с хроническими заболеваниями или после перенесенной болезни.

Правовое регулирование

Право на бесплатное санаторно-курортное лечение – одна из государственных гарантий детям в сфере охраны здоровья по  ст.10  124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в РФ».

Санаторий – это оздоровительное учреждение, предназначенное для общего оздоровления, для лечения или профилактики проблем со здоровьем.

Согласно ст.6.1 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» правом на санаторное лечение обладают в составе набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.  По ст.6.2 178-ФЗ длительность санаторно-курортного лечения для них составляет 21 день, а сопровождающему родителю полагается бесплатный проезд к месту лечения.

Отдельный перечень детей, которым положено бесплатное санаторно-курортное лечение, приведен в Приказе Минздрава от 28 сентября 2020 года №1029н.

Порядок отбора и направления детей в санатории содержит Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение».

Региональные особенности. Право ребенка на бесплатное санаторно-курортное лечение может быть установлено как на федеральном, так и региональном уровне.  Так, регионы могут выдавать бесплатные направления в санаторий:

• для малообеспеченных семей;
• многодетных родителей;
• детей, потерявших мать или отца;
• столкнувшихся с ЧС (насилием, утратой имущества и пр.).

Полный перечень льготников можно уточнить в местном подразделении соцзащиты.

Стоит отметить, что на некоторых крупных предприятиях также обеспечивают сотрудников с детьми льготными путевкам в качестве поощрения.

Кому из детей полагаются бесплатные путевки в санаторий

Перечень детей, которые могут получить путевку в санаторий по ОМС. Бесплатные путевки в санаторий распределяются в порядке очередности.  В список детей, которым положено лечение по ОМС в санатории входят:

• дети-инвалиды;
• дети 4-8 лет с хроническими заболеваниями;
• дети от 2 лет с психическими и неврологическими отклонениями;
• дети 4-8 лет, перенесшие оперативное вмешательство и нуждающиеся в реабилитации;
• дети, пострадавшие от терактов или потерявшие члена семьи;
• дети погибшего ветерана боевых действий;
• дети госслужащих;
• пострадавшие от техногенных катастроф.

Для сопровождающих родителей.  Если по возрасту или состоянию здоровья ребенку нужно сопровождение, то родителю также предоставят бесплатную путевку. Бесплатный проезд полагается также некоторым сопровождающим лицам:

• детям-инвалидам;
• пострадавшим в результате терактов;
• детям, чьи родители погибли в результате террористических актов.

В каком возрасте. Дети могут получить бесплатную путевку вплоть до совершеннолетия.

По общим правилам с 4 до 14 лет дети нуждаются в сопровождении, а с 15 до 18 лет они могут находиться в санатории самостоятельно. Конкретные возрастные рамки зависят и от санатория: в некоторых принимают родителей до совершеннолетия ребенка, в других их пустят, пока ребенку не исполнится 14 лет.

С какими хроническими заболеваниями. Согласно Приказу Минздрава №1029н в числе заболеваний, дающих право на бесплатные путевки, значатся:

• туберкулез;
• диабет;
• гепатит (вирусный или хронический);
• гастрит;
• рахит;
• запор;
• бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• мигрень;
• ожирение;
• болезни нервной системы (ДЦП и др.);
• невротические расстройства (тики, нарушения сна);
• конъюнктивит;
• травма глаза.

Дети, которые проходили длительное лечение в стационаре, также могут получить путевку на санаторно-курортное лечение. Для них это будет частью реабилитации после болезни.

Противопоказания. Для прохождения санаторно-курортного лечения действует ряд противопоказаний, с которыми в санаторий не допустят. В их числе:

• острая фаза инфекционных заболеваний;
• обострение хронических инфекций;
• заразные кожные и глазные болезни;
• активная стадия туберкулеза (для нетуберкулезных санаториев);
• эпилепсия (кроме санаториев психоневрологического профиля) и др.

В какой санаторий можно поехать

Путевку выдадут в санаторий в зависимости от перенесенного или хронического заболевания ребенка: например, ортопедического, психоневрологического, противотуберкулезного профиля.

Родители могут заранее выбрать интересующий их санаторий и попросить в него путевку. С перечнем государственных санаториев для оздоровления детей можно ознакомиться на сайте Минздрава.

Как ребенку получить бесплатную путевку в санаторий: пошаговая инструкция

Куда обращаться. Для получения путевки нужно обращаться к врачу-педиатру по месту прикрепления.  Детям-инвалидам направление на лечении могут также выдавать ФСС, а п региональным программам – органы социальной защиты.

Когда обращаться. В регионах действуют различные сроки для оформления путевок.  Но заявление на предоставление бюджетной путевки нужно передать минимум за 6 месяцев до заезда.

В каком порядке выдают путевку. Врач должен убедиться в том, что у ребенка есть показания для санаторно-курортного лечения и отсутствуют противопоказания. Если состояние здоровья ребенка позволяет отправиться в санаторий, врач выпишет справку по форме 070/у. Документ нужен для отправки заявки на бесплатную путевку и получения для получения санаторно-курортной карты 076/у.

Перед отправкой ребенка в санатории врач может направить его для прохождения анализов и обследований, включая общий анализ крови, мочи, кардиограмму и флюорографию. В зависимости от специфики диагноза педиатр назначит УЗИ, эндоскопию и пр.

Перечень документов. При первичном визите в поликлинику необходимо подготовить следующие документы:

• заявление на санаторно-курортное лечение;
• согласие на обработку персональных данных;
• копия паспорта с регистрацией;
• свидетельство о рождении ребенка;
• полис ОМС;
• справка с места жительства о составе семьи;
• СНИЛС.

Если ребенок получает путевку в статусе льготника, ему может понадобиться свидетельство о рождении всех детей или удостоверение многодетной семьи, свидетельство о смерти для детей-сирот, справки о доходах малоимущей семьи и пр.

Конкретный перечень документов может отличаться в зависимости от региона, поэтому его стоит предварительно уточнить в поликлинике.

Список документов для санатория. Когда путевку одобрят, к поездке в санаторий нужно будет подготовить дополнительные документы:

• путевка;
• санаторно-курортная карта для детей;
• полис ОМС;
• анализ на энтеробиоз;
• заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний;
• справка об эпидокружении

После поездки. Когда ребенок вернется из санатория нужно передать в поликлинику обратный талон и санитарную книжку с рекомендациями и результатами лечения.