Как изменится зарплата медработников в 2023 году: размер новых надбавок и доплат

2023

В декабре 2022 года президент анонсировал новые выплаты для медицинских работников. Их начнут перечислять уже с начала 2023 года.

Рассказываем, кому из медицинских работников и на сколько им повысят зарплаты.

Размер доплат медицинским работникам с 2023 года

Кому положены. Доплаты с нового года получат сотрудники первичного звена здравоохранения:

  • центральных районных;
  • районных больниц;
  • станций скорой помощи.

Размер дополнительных выплат медицинским работникам будет варьироваться в диапазоне от 4,5 до 18,5 тыс.р.

Цель повышения – совершенствование оплаты труда в первичном звене здравоохранения и выравнивание зарплат медицинских работников в разных регионах.  Зачастую отток кадров из отрасли обусловлен различием в заработках врачей одной специальности и равной квалификации в разных регионах.

Также рост зарплат направлен на привлечение молодых специалистов в отрасль. Согласно исследованиям, до трети всех выпускников покидают государственную систему здравоохранения в первые 3 года работы.

Размер доплат. Размер доплаты будет определяться занимаемой должностью и выполняемыми функциями:

  • для врачей центральных районных и районных больниц —  18,5 тыс. р.;
  • врачей первичного звена — 14,5 тыс. р.;
  • скорой медицинской помощи — 11,5 тыс.р.;
  • медперсонала среднего звена – 8 тыс.р.;
  • фельдшеров – 7 тыс.р.;
  • младшего медперсонала – 4 тыс.р.

Доплата затронет более 1 млн. российских медиков:  379 тыс. врачей, 725 тыс. среднего медперсонала, 65 тыс. младшего персонала

В 2022 году средняя зарплата врача составляет 57 000 р., поэтому надбавки будут весьма ощутимыми.

Когда начнут выплачивать. Точные правила начисления выплат станут известны после принятия соответствующего Постановления Правительства. Пока оно находится в разработке.

В любом случае выплаты назначат с 1 января 2023 года. Возможно, задним числом, если Правительство не успеет утвердить законодательную базу до начала года.

Доплаты не стоит путать с индексацией. Ежегодной индексации подлежит только оклад медицинского работника, который составляет его меньшую часть.

В проекте бюджета на 2023 год заложена индексация зарплат медработников на 2023 год в размере 8,7%,  на 2024 год – 7,7%, 2025 год – 7%.

Размер доплат медикам в 2023 году

В настоящее время зарплата врача складывается из оклада, стимулирующих и компенсационных выплат.

Действующие правила по оплате труда медицинских работников в учреждениях здравоохранения опирается на положения:

  • федерального законодательства;
  • региональных и муниципальных законов;
  • локальных документов, утвержденных главврачом.

Медицинским работникам, как и другим специалистам, выплачивают надбавки на основании Трудового кодекса и иных положений законодательства. В их числе:

  1. Надбавка за допуск к сведениям, которые образуют государственную тайну 5-10% (на основании Постановления Правительства РФ от 18.09.2006 №573).
  2. Доплата за сверхурочную работу (на основании ст.152 Трудового кодекса) – первые 2 часа по 1,5 ставке, далее – двойной.
  3. За работу в праздники и выходные (по ст.153 Трудового кодекса) – сумма в размере 1-2 рабочих ставок.
  4. За работу в ночное время (на основании ст.154 Трудового кодекса). Каждый час работы в ночное время с 22 до 6 утра оплачивается в повышенном размере по сравнению с дневным. Минимальное повышение оплаты труда за работу ночью составляет 20% за каждый час.

Каждое медучреждение должно разработать собственную систему стимулирования работников и утвердить локальное положение об оплате труда.

При разработке локальных положений об оплате труда необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Показатели оплаты труда должны ориентироваться на Майские указы.

Чтобы преодолеть разрыв показателей реальных зарплат в 2022 году в соответствии с майскими указами из федерального бюджета было выделено 58,5 млрд.р. Большую часть получила Москва – 7 млрд.р. и Московская обл. – 2,8 млрд.р., а также Санкт-Петербург – 2,4 млрд.р.

  1. Единый размер должностных окладов.
  2. Повышение размера оплаты труда из разных источников: ОМС, федерального и регионального бюджета.
  3. Оклад не менее 55% от зарплаты.
  4. В приоритете – увеличение доли выплат за квалификационные категории.
  5. Стимулирующие выплаты отвечают критериям эффективности из региональных и локальных нормативно-правовых актов. Рекомендовано вводить доплаты за диагностику онкологических заболеваний.
  6. Компенсационные выплаты должны составлять не менее 4% оклада работников здравоохранения, задействованных на должностях с вредными и опасными условиями труда.

Так, согласно Приказу Минздрава РФ от 29.12.2007 №818 в число стимулирующих выплат для федеральных учреждений здравоохранения входят:

  • выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;
  • за качество выполняемых работ;
  • за стаж непрерывной работы и выслугу лет (10-20% от оклада);
  • премиальные.

По Приказу №696н медицинским работникам федеральных учреждений полагаются надбавки:

  • за вредные и опасные условия труда (не менее 4% оклада);
  • за работу в местностях с особым климатом (районные коэффициенты, доплаты за стаж на Крайнем Севере и др.).

Экспериментальный порядок оплаты труда для медиков отложен до 2025 года

В 2021 году Правительство планировало начать внедрение новой системы оплаты труда медицинских работников (согласно Постановлению Правительства от 2021 года № 847). Первоначально она должна была действовать в пилотных регионах:

  • Республике Саха (Якутия);
  • Белгородской;
  • Курганской;
  • Омской;
  • Оренбургской;
  • Тамбовской области;
  • Севастополе.

Затем эксперимент неоднократно откладывали: вначале на июль–ноябрь 2022 года, а затем – на 2025 год (согласно Постановлению Правительства РФ от 05.07.2022 № 1205).

Только по самым скромным оценкам внедрение новой системы потребовала бы 500 млрд р. в год.

Целями перехода на экспериментальную систему являются:

  • обеспечение большей прозрачности при определении размера зарплаты;
  • устранение разрыва в зарплатах между регионами;
  • привлечение молодых специалистов в отрасль.

Переход на новую систему оплат труда должно было увеличить оклады медиков в среднем на 52%.

Сущность экспериментального проекта состоит в следующем:

  1. Размер оклада, компенсационных и стимулирующих выплат будут определять федеральные власти для федеральных учреждений здравоохранения или региональные – для муниципальных. Оклад планировалось привязать к МРОТ: он должен быть не ниже этой величины и подлежать ежегодной индексации.
  2. При определении размера оклада его повышают на коэффициент, рассчитанный с учетом сложности выполняемой работы и региональной дифференциации. Размер коэффициентов утверждается Правительством для 16 должностей и разных регионов с учетом статистики от Росстата по медианной зарплате.

Коэффициенты сложности выполняемой работы по должностям могли варьироваться от 1 до 3,13. Самый низкий коэффициент – у санитаров и сестры-хозяйки (1), высокий — заведующий отделением хирургического профиля (3,13).  Для врачей-стажеров коэффициент составляет 1,77, специалистов – 2,23, выездных врачей скорой помощи – 2,56.
Размер коэффициента региональной экономической дифференциации для Белгородской области и Севастополя — 1,38, Оренбургской области – 1,09,  Тамбовской области – 1,14.

  1. В отношении компенсационных и стимулирующих выплат Правительство создаст единый перечень компенсационных и стимулирующих выплат. Регионы и медицинские учреждения могут внедрять дополнительные выплаты.

Стимулирующие выплаты будут установлены за интенсивность и высокий результат работы:

  • за работу в составе бригады скорой помощи и санавиации – 60% должностного оклада;
  • в составе медицинских мобильных бригад – 30%;
  • в сельской местности – 25%;
  • участковым педиатрам, терапевтам и медсестрам – 30%%
  • работникам ФАПов – 30%;
  • врачам анестезиологам-реаниматологам — 30% от оклада;
  • за работу в доме ребенка и госпиталях ветеранов войн — 20%.

Выплаты могут начислять и за качество выполненных работ: за наставничество и выявление онкозаболеваний.

Еще одним пунктом являются выплаты, которые положены за квалификационную категорию: 10% оклада – 2 категория, 20% оклада – 1 категория, 30% оклада – высшая категория.

По итогам работы формируется премиальный фонд:

  • 20% от должностного оклада – участковым терапевтам и педиатрам и их медсестрам;
  • 40% от оклада – врачам-специалистам;
  • 30% от оклада – младшему персоналу;
  • 10% от оклада – иным медицинским работникам.

На компенсационные выплаты могут рассчитывать:

  • за работу в местностях с особыми климатическими условиями (Крайнего Севера, Сибири и Дальнего Востока);
  • за работу с вредными или опасными условиями труда: при оказании противотуберкулезной помощи (40% от оклада), психиатрической (30% от оклада), с пациентами с ВИЧ (60%).
  • за работу в ночное время (30% оклада), сверхурочное, в выходные и нерабочие праздничные дни;
  • за совмещение должностей;
  • за расширение зон обслуживания;
  • за допуск к гостайне (от 5% до 10%).

Действующие доплаты медперсоналу за COVID-19

В период пандемии коронавируса медикам установили ежемесячные выплаты за работу с больными COVID-19. По программе врачам доплачивали 80 тыс.р., а среднему медперсоналу- 50 тыс.р.

Но на фоне нормализации эпидемобстановки с июля 2022 года выплаты решили отменить  (на основании Указа Президента РФ от 15.07.2022 №464). Но все страховые выплаты, право на которые возникло до июля 2022 года, обязаны перевести.

Новый порядок коронавирусных выплат медработникам утвержден в Постановлении  Правительства №1268. Работникам, у которых есть риски заболеть коронавирусной инфекцией, теперь предусмотрена надбавка в размере 25% к окладу.

Екатерина Новицкая

Эксперт в области экономики и права. Опыт работы 6 лет в консалтинговых компаниях.

Оцените автора
Ваш юридический помощник
Задайте свой вопрос юристу