Как оформить льготную пенсию медсестрам: 4 условия для оформления пенсии

Средний медицинский персонал, как и врачи, может пользоваться пенсионными льготами. Им гарантировано право на досрочную пенсию, а пенсионная реформа с повышением пенсионного возраста их не коснулась.

Оформление льготной пенсии среднему и младшему медперсоналу всегда вызывает немало вопросов, связанных с тем, какие должности гарантируют право на досрочную пенсию, кому учитывают стаж в льготном порядке и что считать медицинским учреждением.

4 условия для льготной пенсии медсестрам

Медсестрам не нужно ждать достижения пенсионного возраста — 60 лет для женщин и 65 лет для мужчин, чтобы оформить досрочную пенсию. Но это не значит, что можно отработать медсестрой несколько лет и потом претендовать на пенсию.

Чтобы заработать право на льготы должно одновременно соблюдаться несколько условий:

1. Выработан необходимый стаж. Требования к стажу отличаются в зависимости от основания назначения пенсии. Дальше остановимся на этом подробнее.

2. Накоплено достаточное количество баллов. Их должно быть не менее 30 (28,2 — в 2024 году). Если баллов не хватает, пенсию назначат после накопления минимального количества — достаточно продолжать работать и будут формироваться дополнительные ИПК.

3. Медработница занимала должность, входящую в утвержденный перечень. Не у всего среднего медицинского персонала формируется льготный стаж — нужно посмотреть в своей трудовой, соответствует ли должность списку, одобренному Правительством.

4. Она работала в медицинском учреждении из утвержденного перечня.

Хотя бы одно из вышеперечисленных условий не соблюдено? Тогда пенсию назначат на общих основаниях при достижении пенсионного возраста. Но можно пользоваться общими льготами: например, досрочной пенсией для северян, многодетных матерей, попавших под сокращение.

Пенсия медсестрам может назначаться по двум разным основаниям

Медицинские работники могут уйти на пенсию досрочно по 2 основаниям:

1. Независимо от возраста по п.20 ч.1 ст.30 400-ФЗ. При наличии необходимого стажа в учреждениях здравоохранения: 25 лет в сельской местности и ПГТ и 30 лет — в городе.

2. В 45 или 50 лет для женщин, в 50 или 55 лет для мужчин по пп.1,2 ч.1 ст.30 400-ФЗ. При наличии необходимого стажа работы во вредных или тяжелых условиях труда по Списку №1 или №2.

Именно поэтому обычно возникает путаница: в одних случаях нужно помимо стажа еще и достигнуть пенсионного возраста, в других — возраст не учитывается, но требования к стажу более строгие.

Зная, что пенсия медработникам назначается по разным основаниям, становится понятно, почему, одной медсестре назначили пенсию в 45 лет, а второй, ее ровеснице, сказали сначала отработать 30 лет, а потом приходить за оформлением пенсии.

Как учитывается стаж при назначении пенсии

Периоды работы включаются в специальный льготный стаж стаж при условии ее выполнения в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени. Работа на пол-ставки льготный стаж не формирует.

❗Периоды работы на должностях до 1999 года засчитываются в стаж независимо от выполнения нормы рабочего времени.

За каждый календарный год работы засчитывается 1 год стажа.

Но есть исключения. 1 год = 1 году и 3 месяцам для медсестер, работающих в сельской местности и ПГТ (получается, что врачи из сельской местности уходят на пенсию раньше остальных).

В каких случаях засчитают год за 1,5

Работа в некоторых отделениях дает право на льготное формирование стажа: когда 1 год работы засчитают за 1,5.  Перечень приведен в Постановлении Правительства №781:

1. Отделения хирургического профиля:

➡️операционные медицинские сестры, включая старших;

➡️акушерки, включая старших;

➡️медицинские сестры перевязочных в отделениях гнойной хирургии, ожоговом, ортопедическом, травматологическом, травматолого-ортопедическом, туберкулезном для больных костно-суставным туберкулезом.

2. Отделения анестезиологии-реанимации, а также реанимации и интенсивной терапии:

➡️медицинские сестры палатные, в том числе старшие;

➡️медицинские сестры-анестезисты.

3. Патолого-анатомические отделения: средний медицинский персонал, проводящий вскрытия, гистологические исследования, органов и тканей, удаленных при операциях и биопсиях.

Разные основания для льготного учета стажа суммируются.

Также согласно Постановлению Правительства № 1191 от 06.08.2020г медработникам, которые лечили пациентов с диагнозом «коронавирусная инфекция» стаж в период с 1 января по 1 сентября 2020 года засчитывался как «день за два». Помимо врачей льготный порядок начисления стажа распространялся на:

➡️медработников, оказывающих первичную медпомощь больным с подозрением на Covid-19;

➡️лаборантов и сотрудников скорой помощи, которые занимались забором и транспортировкой анализов.

Входит ли декрет в стаж

В льготный стаж включаются периоды нахождения:

✅в отпуске (основном и дополнительном);

✅на больничном;

✅в отпуске по беременности и родам.

Что касается отпуска по уходу за ребенком, то его в специальный медицинский стаж не включают. Но если отпуск начался до 6 октября 1992 года, он подлежит включению в стаж в полном объеме, независимо от даты его окончания (на основании п.26 Постановления Пленума ВС РФ от 11.12.2012 года №30).

Помимо отпуска по уходу за ребенком из стажа медицинского работника исключают периоды отстранения от работы:

🚫из-за непрохождения медосмотра или выявленных медицинских противопоказаний;

🚫непрохождения инструктажа по охране труда;

🚫по требованию следственных органов;

🚫по причине простоя.

Входит ли учеба в стаж

После издания Постановления Правительства РФ от 04.03.2021 № 322 в специальный стаж начали включать периоды профессионального обучения и получения дополнительного образования, если за медработниками сохранялось рабочее место, средний заработок и работодатель продолжал платить страховые взносы.

❗Период обучения в медицинском колледже или училище в льготный медицинский стаж, дающий право на досрочную пенсию, не входит. Но учеба до 2002 года подлежит включению в общий стаж по действовавшему на тот момент законодательству (на основании Постановления Совмина СССР от 03.08.1972 № 590 и ст.91 Закона 340-1 «О государственных пенсиях»).

Кому из среднего медперсонала положена досрочная пенсия — список должностей

Список должностей, которые гарантируют право на досрочную пенсию, содержится в Постановлении Правительства РФ №781 от 29.10.2002. В нем указан следующий средний медицинский персонал:

➡️главная медицинская сестра;

➡️заведующий ФАП (акушерка, фельдшер, медицинская сестра); фельдшерским здравпунктом (фельдшер, медицинская сестра); медицинским пунктом (медицинская сестра, фельдшер);

➡️фельдшер (фельдшер-лаборант, старший фельдшер);

➡️акушерка (старшая акушерка);

➡️зубной врач;

➡️медицинская сестра;

➡️медицинская сестра участковая;

➡️палатная (постовая);

➡️приемного отделения (приемного покоя);

➡️операционная;

➡️процедурной;

➡️перевязочной;

➡️по массажу;

➡️по физиотерапии;

➡️медицинская сестра-анестезист;

➡️медицинская сестра врача общей практики;

➡️патронажная;

➡️кабинета;

➡️стерилизационной;

➡️старшая медицинская сестра;

➡️старшая операционная медицинская сестра;

➡️медицинский технолог;

➡️медицинский лабораторный техник;

➡️рентгенолаборант;

➡️лаборант;

➡️помощник врача-эпидемиолога;

➡️помощник врача-паразитолога;

➡️помощник энтомолога;

➡️помощник санитарного врача (врача по гигиене детей и подростков, врача по гигиене питания, врача по гигиене труда, врача по коммунальной гигиене);

➡️инструктор-дезинфектор;.

➡️медицинский дезинфектор.

Должности «акушерка» и «медицинская сестра», замещаемые мужчинами, именуются соответственно «акушер» и «медицинский брат (медбрат)».

✅Если у медсестры менялась занимаемая должность (например, была медицинской сестрой — стала старшей медицинской сестрой), все эти периоды суммируются.

🚫Определенные периоды стажа могут не учесть, если записанные в трудовой книжке профессия и название медучреждения не соответствуют нормативам.

Особенности для стажа до 2002 года

Действующий сегодня список должностей утвердили в 2002 году. До этого порядок учета льготного стажа был проще, так как применялись другие списки. Планирующим оформление пенсии медработникам важно учитывать, что для учета стажа применяются постановления действующие непосредственно в период трудовой деятельности.

Так, советский стаж до 1992 года – согласно Постановлению Совета Министров СССР 1959 г, а после — Постановлению Совмина РСФСР 1991 г. Так вот согласно последнему «среднему медицинскому персоналу работа в лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждениях всех форм собственности засчитывалась в льготный стаж независимо от наименования должности».

❗В СФР любят ссылаться на то, что льготная пенсия медсестре не положена, так как нет доказательств, что ее работа была связана с непосредственным обслуживанием населения (например, речь о медсестре регистратуры). Так вот это вообще не имеет значения для рассматриваемого основания оформления пенсии.

✅Непосредственная работа с больными важна для выхода на пенсию по вредности по Списку №2 (например, для медсестер туберкулезных диспансеров), а вот при пенсии за длительный стаж в сфере здравоохранения это не должно учитываться — ни в одном законе нет про это не слова.

Что считается медицинским учреждением для получения пенсии

Не все медсестры, которые имеют среднее специальное медицинское образование и работают по специальности, могут выйти на пенсию досрочно. Для этого необходимо работать в учреждении здравоохранения.

Так, врач на предприятии или медицинская сестра в детском саду, спортивной школе или детском лагере права на льготную пенсию не имеет, так как оне не работает в медицинском учреждении. В список медицинских учреждений входят:

➡️больницы;

➡️госпитали;

➡️поликлиники;

➡️амбулатории;

➡️медсанчасти;

➡️психиатрическая больница (стационар);

➡️республиканское объединение по реабилитации и восстановительному лечению детей-инвалидов;

➡️дом сестринского ухода;

➡️станции скорой и неотложной медицинской помощи; переливания крови;

➡️медицинская рота;

➡️косметологическая лечебница;

➡️ФАП;

➡️хоспис;

➡️диспансер;

➡️Дом ребенка;

➡️Женская консультация;

➡️родильный дом;

➡️санатории.

❗Если в наименовании медицинского учреждения есть указание на их клинический профиль, ведомственную или территориальную принадлежность, то это не мешает включить период работы в них в стаж для досрочной пенсии по старости.

Право на льготную пенсию есть у работников домов-интернатов для детей с умственной отсталостью и физическими недостатками, а также для инвалидов и пожилых граждан, страдающих психическими расстройствами (согласно Приказу Минтруда от 03.12.2020 № 857н). Медсестры в таких учреждениях могут уйти на пенсию досрочно.

Согласно разъяснениям СФР право на досрочную пенсию есть также у медработников, которые оказывают помощь детям в школах и детских оздоровительных лагерях. Но при условии, что они состоят в штате детской поликлиники.

Как убедиться, что у Вас формируется льготный стаж

Чтобы удостовериться, что Вам положена досрочная пенсия и формируется льготный стаж, закажите выписку на Госуслугах. Здесь должно быть указано — сколько лет вы отработали для права на досрочную пенсию.

Если какие-то сведения отсутствуют, стоит обратиться в СФР для внесения корректировок.

Досрочная пенсия при вредных и опасных условиях труда

По Списку №1

В Списке № 1 присутствует указание на «особо опасные и тяжелые условия», соответственно они несут большую опасность для здоровья работника, чем профессии из Списка № 2 и такие работники выходят на пенсию раньше.

Право на досрочную страховую пенсию при работе по вредных и опасных условиях труда имеют женщины:

✅В возрасте 45 лет.

✅Имеющие специальный стаж работы 7 лет и 6 месяцев.

✅Страховой стаж — не менее 20 лет.

✅Их должность входит в Список №1 с особо вредными и опасными условиями труда, утвержденный постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 №10.

✅Накоплено достаточное количество баллов — 28,2 в 2024 году, 30 — в 2026.

К данной категории относят:

➡️средний медицинский персонал, постоянно занятый в рентгенооперационных и ангиографических кабинетах;

➡️медперсонал подземных здравпунктов при условии, что они заняты полный день под землей.

❗Если медсестра отработала на тяжелых работах согласно Списку №1 не менее половины срока пенсия назначается с уменьшением пенсионного возраста на 1 год за каждый год (на основании ч.1,2 ст.30 400-ФЗ). При этом пенсионный возраст учитывается старый — 55 лет для женщин.

По Списку №2

Право на досрочную страховую пенсию при работе со сложными и вредными условиях труда имеют женщины:

✅В возрасте 50 лет.

✅Имеющие специальный стаж работы 10 лет.

✅Страховой стаж — не менее 20 лет.

✅Их должность входит в Список N2, утвержденный постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 N 10.

✅Накоплено достаточное количество баллов — 28,2 в 2024 году, 30 — в 2026.

В Список №2 входят:

➡️медработники, занятые в противочумных учреждениях;

Средний и младший медицинский персонал, непосредственно обслуживающий больных в туберкулезных и инфекционных учреждениях, отделениях, кабинетах:

➡️в лепрозориях;

➡️в психиатрических (психоневрологических) лечебно-профилактических учреждениях и отделениях домов ребенка;

➡️в домах-интернатах для психических больных,детских домах-интернатах для умственно отсталых детей системы социального обеспечения;

➡️в подземных больницах, расположенных в отработанных соляных шахтах;

➡️в ожоговых и гнойных отделениях;

➡️в отделениях и кабинетах химиотерапии онкологических учреждений: средний и младший медицинский персонал, младший медицинский персонал в детских онкологических отделениях;

➡️работники учреждений здравоохранения, постоянно и непосредственно работающие с радиоактивными веществами;

➡️младшие медицинские сестры (санитарки)патологоанатомических отделений, прозекторских, моргов;

➡️младшие медицинские сестры по уходу за больными, занятые в рентгеновских отделениях (кабинетах);

➡️медицинские и фармацевтические работники,заразившиеся при исполнении служебных обязанностей вирусом иммунодефицита человека.

Если медработница отработала на тяжелых работах не менее половины срока пенсия назначается с уменьшением пенсионного возраста на 1 год за каждые 2 года (на основании ч.1,2 ст.30 400-ФЗ).

❗Стоит учитывать, что пенсии по Списку №1,2 назначаются при условии начисления и уплаты дополнительных тарифов страховых взносов с января 2013 года и наличия на рабочих местах вредного или опасного класса условий труда, установленного по результатам СОУТ (до 2019 года — по результатам аттестации рабочих мест).

В спецстаж войдет работа при условии ее выполнения в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени. В случае совмещения работы на нескольких должностях или в нескольких учреждениях период работы включается, если в результате суммирования занятости выработана нормальная продолжительность рабочего времени в объеме полной ставки по одной из должностей.

Как доказать, что работа предполагала непосредственное обслуживание больных

Распространенной проблемой, с которой сталкиваются медсестры при оформлении пенсии по вредности, является  отказ из-за отсутствия доказательств, что они непосредственно принимали участие в обслуживании больных.

В рассматриваемой ситуации стоит придерживаться Указания Минсоцзащиты населения РФ от 26.04.1993 № 1-31-У. Согласно им под непосредственным обслуживанием больных понимается — работа с непосредственным контактом медицинского работника и пациента в течение полного рабочего дня (более 80% времени).

То есть старшая медсестра выйти на пенсию по Списку №2 не может, так как она не контактирует с больными. Исключение — если она регулярно замещала отсутствующий средний медперсонал в отделении.

Как оформить пенсию

Порядок оформления льготной досрочной пенсии для медработников такой же, как и для других граждан. Необходимо собрать комплект документов, которые подтверждают личность, специальный стаж и обратиться в Социальный фонд:

➡️лично;

➡️через портал госуслуги;

➡️через личный кабинет в СФР.

В Социальном фонде могут запросить следующие документы:

➡️паспорт;

➡️свидетельства о рождении детей (для женщин);

➡️трудовую книжку;

➡️ справку, подтверждающую специальный стаж;

➡️документы, свидетельствующие о смене фамилии;

➡️справку о периоде нетрудоспособности и пр.

В каких случаях применяется правило об отсрочке

Медработникам начнут платить пенсию не сразу после накопления необходимого стажа, а с отсрочкой на 5 лет. Сроки назначения страховой пенсии по старости для медработников постепенно увеличивали, а с 2023 года для всех они составляют 5 лет (Приложение 7 к 400-ФЗ).

Отработали нужный стаж и подтвердили свое право на досрочную пенсию в СФР? Все, теперь если хотите можете уходить из медицины и не работать вовсе или устроиться не по специальности. Или продолжайте работать на прежнем месте в течение 5 лет.

А вот если медсестра уходит на пенсию по вредности, то правило об отсрочке не применяется. Пенсионный возраст для таких работников также не менялся — он по-прежнему составляет 45 лет для женщин по Списку №1 и 50 лет — по Списку №2.

Что делать, если в назначении досрочной пенсии отказывают

Самая распространенная проблема — это отказ СФР включать некоторые периоды работы в качестве медсестры в специальный стаж.

В этом случае нужно обращаться в суд с исковым заявлением о включении в специальный стаж периода работы, дающего право на досрочное назначение пенсии (образец искового заявления).

В исковом заявлении можно указать требования:

1. Обязать СФР включить определенные периоды работы в специальный стаж.

2. Назначить страховую пенсию с момента обращения.

3. Взыскать с СФР судебные расходы и расходы на уплату госпошлины.

К исковому заявлению прилагаются:

✅квитанция об оплате госпошлины;

✅копия диплома;

✅документы, подтверждающие стаж работы;

✅копия отказа в СФР в назначении пенсии.

В каком размере назначат пенсию

Страховая пенсия не имеет фиксированного размера и назначается медицинским работникам в индивидуальном порядке.

Сумма зависит от количества накопленных пенсионных баллов (запросить выписку с количеством ИПК) и рассчитывается по формуле:

количество пенсионных баллов*стоимость 1 балла + фиксированная часть пенсии.

➡️Стоимость одного пенсионного балла и размер фиксированной части пенсии ежегодно растут. В 2024 году фиксированная часть составляет 8134,88 р., «цена» 1 балла – 133,05 р.

Начисляют ли повышенные баллы за высшую категорию медсестры

Льготная пенсия для медсестер заключается в праве на досрочную, а не повышенную пенсию. Размер пенсии зависит только от зарплаты в период работы — именно она влияет на то, сколько баллов начислят за год.

Если медицинская сестра имеет высшую категорию на момент выхода на пенсию, это не дает ей дополнительные баллы при расчете пенсии. Но так как она получала на работе доплату за категорию, то отчисления в СФР из ее зарплаты были больше, соответственно, и баллов ей начисляли больше.